系统性红斑狼疮女性患者使用避孕方法的安全

目的：对系统性红斑狼疮（SLE）女性患者使用避孕方法的安全性依据进行评估。数据来源：我们检索了PubMed,MEDLINE以及LILACS数据库，对2009年1月以来，经同行审议后发表于数据库且关于SLE女性患者使用避孕方法的安全性的文献进行研究。选用的研究方法：我们对确诊为SLE的女性患者使用避孕方法后的健康检查结果进行了分析。采用美国预防服务工作组等级标准评定每项个体证据的可信度。制表，综合及结果：我们的检索产生275篇文献。其中，报道13项研究的14篇文献符合我们的纳入标准。包括两项可信度高的随机对照试验在内的现有证据表明，SLE稳定期和活动期，女性患者服用混合型口服避孕药并未导致潮红现象的增加及活动期病情的加重。四项研究指出，服用单一孕激素类口服避孕药并未增加疾病的活动度。现有证据表明，抗磷脂抗体阳性和有口服避孕药服用史与妇女血栓形成风险增加这二者间可能具有相关性；使用含铜宫内节育器与SLE女性患者活动期病情加重或感染增加并没有相关性，以上均需要通过大量的研究来进一步证实。结论：现有证据表明，SLE女性患者可安全选用大部分避孕方法，包括激素类避孕药。许多SLE女性患者使用避孕方法的益处可能远远超过这类人群意外怀孕带来的风险。考虑到血栓形成的风险增加，抗磷脂抗体阳性的妇女并不适于服用混合型激素类避孕药。

OBJECTIVE:Toevaluatetheevidenceonthesafetyofcontraceptivemethoduseamongwomenwithsystemiclupuserythematosus（SLE）.DATASOURCES:WesearchedthePubMed,MEDLINE,andLILACSdatabasesforpeer-reviewedarticlespublishedfromdatabaseinceptionthroughJanuary2009,concerningthesafetyofcontraceptiveuseamongwomenwithSLE.METHODSOFSTUDYSELECTION:WeincludedstudiesthatexaminedhealthoutcomesamongwomenusingacontraceptivemethodafterthediagnosisofSLE.ThequalityofeachindividualpieceofevidencewasassessedusingtheU.S.PreventiveServicesTaskForcegradingsystem.TABULATION,INTEGRATION,ANDRESULTS:Oursearchyielded275articles.Atotalof14articlesthatreportedon13studiesmetourinclusioncriteria.Availableevidence,includingtwogood-qualityrandomizedcontrolledtrials,indicatesthatuseofcombinedoralcontraceptivesdoesnotleadtoincreasedflaresofdiseaseorworseningdiseaseactivityinwomenwithinactiveorstableactiveSLE.Noincreaseindiseaseactivitywithuseofprogestogen-onlycontraceptiveswasnotedinfourstudies.Limitedevidenceindicatesapossibleincreasedriskofthrombosisinwomenwithpositiveantiphospholipidantibodiesandhistoryof

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