【摘要】目的探索强的松对带状疱疹神经痛疗效的影响
【关键词】强的松；带状疱疹；神经痛
带状疱疹是皮肤科最常见的病临床研究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例均来源于北京中医药
1.2病例选择入选标准：依据诊断标准，诊断为带状疱疹的患者；年龄在18岁以上；无激素禁忌证；发病后在入院前未接受治疗者；疼痛剧烈，影响正常生活者。排除标准：伴严重并发症及合并症的带状疱疹患者；伴严重内科疾病者；不合作者及精神病患者；妊娠、计划妊娠及哺乳期妇女。共选出符合条件者148例，其中男80例，女68例，最小年龄18岁，最大年龄78岁。
1.3分组激素组及对照组分别为75例、73例，两组患者的性别、发病年龄、病程作统计学处理后差异无统计学意义，具有可比性。
1.4治疗方案对照组用药方案：0.9%NS250ml＋阿昔洛韦0.5g静滴bid，弥可保0.5mg入壶qd，VitB120mgtid，芬必得0.3gbid。共用药7天。激素组用药方案：强的松10mgtid，用药7天，余药及疗程同前。随时记录患者疼痛改善情况，治疗结束后随访1
2.1疗效评价疼痛明显好转：疼痛可忍受，对生活质量无影响，可正常入睡，正常饮食；疼痛完全消失：患者已无疼痛感；后遗神经痛：接受治疗起1个月后仍感疼痛者。后遗神经痛发生率=发生后遗神经痛例
2.2结果比较两组疼痛缓解时间比较及后遗神经痛发生率比较，见表1。激素组中发痛1周内及1周后接受治疗者疼痛缓解时间比较及后遗神经痛发生率比较，见表2。表1激素组及对照组疼痛缓解时间比较及后遗神经痛发生率比较注：*P＜0.01表2激素组中发病1周内及1周后接受治疗者疼痛缓解时间比较及后遗神经痛发生率比较注：采用t检验进行统计分析，*P＜0.05，#P＜0.01
带状疱疹为水痘—带状疱疹病毒引起。神经痛是本病的重要特征之一，疼痛程度轻重不等，且与皮疹严重程度无一定关系。通常儿童带状疱疹患者没有疼痛，或疼痛较轻，而年老体弱者疼痛剧烈，甚至难以忍受［1］。某些患者在皮损消退后仍遗留有神经痛，此种后遗神经痛可持续数月之久。
通过以上资料分析，我们发现加用激素组疼痛减轻、消失快，后遗神经痛发生率少；而且早期使用激素效果更好。可见，使用激素能明显减轻和促进神经炎症的吸收，减轻神经痛，缩短病程，减轻患者痛苦。在所有的病例中，我们共发现2例患者停用激素后疼痛出现反跳现象，1例为80岁女性患者，另一例为78岁男性，病情反跳后再给予原始剂量（30mg/d），并在控制病情后渐减量而收到很好效果，未后遗神经痛。
由于病毒侵犯后根神经节的部位、程度，以及运动根及前角细胞发生炎症变化范围的不同，尚有以下一些较特殊的类型：如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜炎、运动性麻痹、内脏带状疱疹等，
【参考文献】1赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，300-302.
作者单位：北京，北京中医药大学东方医院皮肤科
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