慢性胃炎的治疗

荷美姿

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慢性胃炎的治疗：大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。一、消除病因祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。二、药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1％稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。三、手术治疗慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，有人主张应考虑手术治疗。慢性胃炎饮食治疗方人参煨猪肚　猪肚1个，人参15克，干姜6克，葱白7根，糯米150克。将猪肚洗净，葱折去须切段，糯米洗净，一起放入猪肚内，用线缝合。沙锅内加水，将猪肚放入锅内，先用武火烧沸，撇去汤面上的浮泡，改用文火煮至极烂熟。空腹温食。具有治疗胃虚寒症，胃脘冷痛，食欲不振，大便泻泄。　莲子粥　莲子50克，糯米50克，红糖一匙。莲子用开水泡胀，削皮去心，倒入锅内，加水，小火先煮半小时备用。再将糯米洗净倒入锅内，加水，旺火10分钟后倒入莲肉及汤，加糖，改用小火炖半小时即可。作早餐或下午当点心吃。有补中燥湿、健脾暖胃、止泻敛汗、安神固精之效。适合于胃寒怕冷，遇冷则泻，睡眠不佳的患者。　瑞香汤　山药120克，乌梅、甘草各30克，陈皮、木香各3克。将以上诸药为末，每次取适量做汤服食，每日2次。主治肝脾不和、胃脘胀痛，大便溏薄等。　桂圆石斛汤　桂圆5－10个，石斛10克，白糖少许。桂圆去壳，同石斛一起放锅中，加水，加白糖，小火烧沸一刻钟即可，不可久煮。作点心吃，具有补脾健胃、补心益智、除烦热的功能。胃热重出现舌苔黄者，可加入洗净的竹菇6克同煮。药物保健①迪乐冲剂或得乐片，每次110毫克，餐前半小时和睡前口服，每日4次。痢特灵，每次100毫克，每日3次，口服。甲硝唑，每次0.25克，每日3次，口服，用以杀灭幽门螺旋菌；②腹部胀满食欲不振者，吗丁啉每次10-20毫克，每日3次，口服。消胀片每次2片，每日3次，口服。③有腹痛者，胃疡平或胃复康每次1毫克，每日3次，口服。普鲁本辛每次15毫克，每日3次，口服。④有反酸和饥饿痛者，泰胃美每次0.8克，口服。雷尼替丁每次150毫克，每日2次，口服。⑤胃酸缺乏者，可给予10%稀盐酸每次1毫升，每日3次，先用水稀释后再口服。胃蛋白酶合剂，每次10毫升，每日3次，口服。⑥有恶性贫血者，叶酸每次50毫克，每日3次，口服。维生素B12每次0.5毫克，每日1次，肌注。⑦植物神经功能紊乱者，谷维素每闪20毫克和安定每次2.5毫克，每日3次，口服。食欲减退者，赛庚啶每次4毫克或多酶片每次2片，每日3次，口服。⑧萎缩性胃炎可用施乐康每晨1丸口服。麦滋林每次0.5克，每日4次，冲服。硫糖铝每次1克，每日3次，口服。⑨中药治疗：有食滞者服保和丸和大山楂丸；肝胃不和服逍遥丸、左金丸或气滞胃痛冲剂；脾胃虚弱用香砂养胃丸、人参健脾丸；中成药可服

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