逍遥散

荷美姿

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【来源】《太平惠民和剂局方》

【命名】根据治疗后的效果和患者的舒畅感觉来命名。

【组成与方解】

柴胡――疏肝解郁君（使）

当归、白芍――养血柔肝臣

白术、茯苓――健脾祛湿，运化有权，气血有源佐

炙甘草――益气补中，缓肝之急佐

生姜――温胃和中佐

薄荷――助柴胡散肝郁佐

本方为肝郁血虚，脾失健运之证而设。症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口干咽燥，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

肝脾与气血有密切的关系，肝郁则气滞，肝郁则可乘脾，以致脾虚，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚可导致血虚――肝郁血虚。

脾虚气血生化之源不足，或素体血虚，也易导致肝气的郁滞，因为肝为刚脏，体阴而用阳，肝主藏血，肝血不足则气有余，而见肝气不舒之证――血虚肝郁。

由此可见，肝郁与脾虚、血虚互为因果。

肝胆相表里，其经布胸胁，病则经气不舒，故见少阳之往来寒热，肝郁则见胁痛乳胀，头痛目弦，口燥咽干等证。由于肝脾不和，气滞血虚而致月经不调；肝脾不和，脾失健运，而见神疲食少。脉弦而虚则是肝郁血虚的表现。

针对肝郁血虚，脾失健运的病机，治疗当宜疏肝养血并顾，兼以健脾。

方中柴胡疏肝解郁，当归、芍药养血柔肝，尤其是当归，气味芳香可以行气，味甘可以缓急。三药配合应用一方面可以使气机调达，一方面养肝血，补肝阴。用之以补肝体和肝用，使肝气得疏，肝血得补，则气血调和，才能更好的发挥肝的疏泄功能，符合肝体阴用阳之旨。是为方中的一组主药。方中又配伍白术、茯苓补中调脾，一方面健脾以化生气血，另一方面使脾强而肝不能乘之，有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”之意。又有烧生姜温中散寒，以复脾之健运之功，三药为辅药。加入少量薄荷，助柴胡疏散调达。炙甘草调和诸药为使。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。

【配伍特点】

气血兼顾，肝脾并治

疏肝解郁，养血健脾

肝郁血虚脾弱所致诸证

【临床运用】

本方为调和肝脾的常用方剂，无论妇科或内科，凡属于肝郁血虚，脾虚胃气不和者皆可选用本方治疗。临床以两胁作痛，神疲食少，脉弦而虚为辨证要点。

【煎法】要注意生姜是用烧过的。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，

疏肝理脾兼养血，丹栀加入热能排。