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外科方剂 治气血郁滞肢体疼痛方

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荷美姿

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1升降汤
治肝郁脾弱胸胁胀满不饮食宜与论肝病治法参看
野台参二钱生黄二钱白术二钱广陈皮二钱川浓朴二钱生鸡内金二钱捣细知母三钱生杭芍三钱桂枝尖一钱川芎一钱生姜二钱
世俗医者动曰平肝故遇肝郁之证多用开破肝气之药至遇木盛侮土致不饮食者更谓伐肝即可扶脾不知人之元气根基于肾而萌芽于肝凡物之萌芽皆嫩脆易于伤损肝既为元气萌芽之脏而开破之若独不虑损伤元气之萌芽乎?《内经》曰“厥阴肝经不治求之阳明胃经”《金匮》曰“见肝之病当先实脾”故此方惟少用桂枝川芎舒肝气其余诸药无非升脾降胃培养中土俾中宫气化敦浓听肝气之自理实窃师《内经》求之阳明与《金匮》当先实脾之奥旨耳
按U“见肝之病当先实脾”二句从来解者谓肝病当传脾实之所防其相传如此解法固而实不知实脾即所理肝也兼此二义始尽此二句之妙
一媪年近六旬资禀素弱又兼家务劳心遂致心中怔忡肝气郁结胸腹胀满不饮食舌有黑苔大便燥结十数日一行广延医者为治半载无效而羸弱支离病势转增后愚诊视脉细如丝微有弦意幸至数如常知犹可治遂投升降汤为舌黑便结加鲜地骨皮一两数剂后舌黑与便结渐愈而地骨皮亦渐减至十剂病愈强半共服百剂病愈而体转健康
2培脾舒肝汤
治因肝气不舒木郁克土致脾胃之气不升降胸中满闷常常短气
于术三钱生黄三钱陈皮二钱川浓朴二钱桂枝尖钱半柴胡钱半生麦冬二钱生杭芍四钱生姜二钱
脾主升清所运津液上达胃主降浊所运糟粕下行白术黄为补脾胃之正药同桂枝柴胡助脾气之升同陈皮浓朴助胃气之降清升浊降满闷自去无事专理肝气而肝气自理况桂枝柴胡与麦芽又皆为舒肝之妙品乎用芍药者恐肝气上升胆火亦随之上升且解黄桂枝之热也用生姜者取其辛散温通浑融肝脾之气化于无间也
从来方书中麦芽皆炒熟用之惟陈修园谓麦芽生用升发肝气可谓特识盖人之元气根基于肾萌芽于肝培养于脾积贮于胸中为大气斡旋全身麦茅为谷之萌芽与肝同气相求故入肝经以条达肝气此自然之理无庸试验而可信其必然者也然必生煮汁饮之则气善升发而后遂其条达之用也
[附录U]
直隶青县张××来函U族侄妇年二十余素谨言情志抑郁因气分不舒致四肢痉挛颤动呼吸短促胸中胀闷约一昼夜先延针科医治云鸡爪风为刺囟门及十指尖稍愈旋即复作如故其脉左部弦细右部似有似无一分钟数至百至其两肩抬动气逆作喘询知其素不健壮廉于饮食盖肝属木而主筋肝郁不舒则筋挛肝郁恒侮其所胜故脾土受伤而食少遂为开培脾舒肝汤为有逆气上干又加生赭石细末五钱嘱服二剂痉挛即愈气息亦平遂去赭石照原方又服数剂以善其后
3金铃泻肝汤
治胁下掀疼
川楝子五钱捣生明乳香四钱生明没药四钱三棱三钱莪术三钱甘草一钱
刘河间有金铃子散即楝子之核与玄胡索等分为末服之以治心腹胁下作疼其病因由于热者甚效诚以金铃子引心包之火及肝胆所寄之相火下行又佐以玄胡索以开通气血故其疼自止也而愚用其方效者固多而间有不效者后拟得此方莫不随手奏效盖金铃子佐以玄胡索虽开气分之郁而实不化气所谓化气者无事开破使气之郁者融化于无形方中之乳香没药也去玄胡索加三棱莪术者因玄胡索性过猛烈且其开破之力多趋下焦不如三棱莪术性较和平且善于理肝也用甘草者所以防金铃子有小毒也此方不但治胁疼甚效凡心腹作疼而非寒凉者用之皆甚效验
[附录U]
直隶盐山李××来函U仲冬刘××兄病左胁掀疼诸治无效询方于弟授以活络效灵丹方服之不应因延为诊视脉象他部皆微弱惟左关沉而有力治以金铃泻肝汤加当归数钱服一剂翌日降下若干绿色粘滞之物遂豁然而愈盖此汤原注明治胁下掀疼由此知兄所拟方各有主治方病相投莫不神效也
4活络效灵丹
治气血凝滞癖瘕心腹疼痛腿疼臂疼内外疮疡一切脏腑积聚经络湮淤
当归五钱丹参五钱生

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