王毅芝关于处方药物疗效的说明

荷美姿

• 吃避孕药导致月经紊乱
• 吃伟哥有依赖性吗
• 预激综合症咨询
• 维生素E有何作用

肝硬化在古代医学中属于“症瘕”、“积聚”的范畴。自古被医学界认为是治疗难度较大、逆转率低，死亡率高的顽症之一。此症系各类急性肝炎、慢性迁延型肝炎或弥漫性肝脏疾病未及时治愈而逐渐发展的结果。其主要病变为肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，导致肝脏组织结构失常和肝萎缩等。临床症状为门静脉高压（腹水、肝门静脉曲张出血），肝功能、球蛋白比例明显异常，转氨酶升高以至肝机能衰竭、肝细胞癌变等。一、肝硬化腹水的主要成因慢性肝病患者转化为肝硬化的病因十分复杂，但从长期的临床观察看，除了疾病本身的病程趋势外，主要有以下几个方面的原因：1、患者情绪因素：主要是患者心情抑郁，情志郁结，肝脾失调，肝气不畅，久郁化热，木盛克土，脾失健运，水湿停滞、阻滞气机，肝气不能疏泄，肾气不能推动，气滞则血瘀，肝大腹水渐成。2、生活饮食因素：主要是患者饮食无节，伤损肝脾，食积气滞，升降失调，清气不能上升，浊气不能下降，气机阻滞，水液停留，则腹满腹胀。3、时令气候因素：患者外感疫气，黄疸积聚，潜延日久，邪湿固脾，脾失运化，湿热内积，损伤肝脾，气机不通，水湿停滞，腹水自成。4、病毒复制因素：病毒侵体而未得控制，日久疾重，阻滞气机，渐伤肝脾，脉道不利，气滞血瘀，水湿内渗，腹水乃成。5、治疗不当因素：乙肝日久，延治误治，治疗不当，伤及脾肾，外郁化热，肝盛克土，肝脾失调，导致肝、脾、肾三脏受累。二、肝硬化腹水的五型论治肝硬化成原因复杂，临床症状繁多；治疗时必须详加区别，对症施治，方能收到良好效果。其主要治疗方法和用药如下：（一）气滞血瘀，水湿横溢型主要症状：胁下刺痛，按之有块，叩击疼甚，腹胀如鼓，腹脉显露，四肢浮肿，两目暗黑，唇紫面青，手掌发红，面背蛛痣，脉搏玄滑，舌暗苔糙。辩证论治：气行则血行，气滞则血瘀，瘀血阻络，不通则疼，故按之有块，叩击疼甚；水气停留，阻止脉络，故腹胀如鼓，腹脉显露，四肢浮肿；瘀血不去，新血不生，脉失儒养，故两目暗黑，唇紫面青。治疗应以理气疏肝，化瘀利水为要，使气血通畅、水湿清利，诸症自消。则腹水自利、其病痊愈也。（二）肝脾不调，湿热内郁型主要症状：腹胀、胁痛，胸闷纳差，腹大有水，心烦易怒，倦困无力，口咽干燥，小便黄赤，脉玄滑数，舌红苔腻。辩证论治：性情感伤，肝气横逆，克伐脾土，水湿停滞，故腹胀纳差、胸胁疼闷、嗳气嘈杂、倦困无力；久之化热，则咽干、心烦易怒，小便黄赤，舌红苔腻。治疗应以疏肝解郁、健脾利湿为要，使肝气畅利、脾气健运（三）脾肾阳虚，水湿不化型主要症状：腹大胀满，入暮尤甚，畏寒肢冷，纳呆倦卧，面色暗晦，下肢浮肿，小便不利，舌厚色紫，脉沉而玄。辩证论治：久病伤脾，脾肾阳虚，湿热内积，运化失司，水湿不化，停滞中焦，故腹大胀满，入暮尤甚；肾阳不足，则有畏寒肢冷，纳呆倦卧、舌紫胖厚诸症；治疗应以疏肝理气、散瘀活血，滋阴补肾，回阳救逆，健脾补气，渗湿利水，补肾强腰为主。脾肾阳气旺盛，则水湿自利，腹满自消也。（四）肝肾阴虚，虚火内动型主要症状：腹大胀满，青筋突露，头晕耳鸣，腰酸乏力，形体消瘦，烦躁易怒，午后潮热，口干舌燥，齿鼻出血，尿黄便结，脉玄而数。辩证论治：肝郁气滞，郁久化火，暗耗真阴，故腹大胀满；阴血亏损，虚火上升，故头晕耳鸣，午后潮热；肝病日久，伤及肾脏，肾阴亏虚，精髓不足，故腰酸腿软；阴虚则火旺，故烦躁易怒；虚火内动、血热妄行，则齿鼻出血，尿黄便结。治疗应以凉血清虚热，滋阴、补肝、潜阳为主，引药归经，和肾消食，使肾水充盈，肝阳不亢，阴阳平衡，病自痊愈。（五）肝阳上亢，神昏窍阻

[1] [2] 下一页