治疗肝癌疼痛的外敷偏方

荷美姿

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　　大黄蜜由大黄、侧柏叶、黄柏、薄荷、泽兰等药物组成，该药外敷原用于骨伤后局部瘀肿疼痛发作的症状，具有活血散瘀、行气止痛之效，加热后外敷借助热力，便可增强药物疗效。因为添加蜂蜜的意义在于令药粉黏度增大，易于形成糊饼状并紧贴皮肤，同时亦可减少药物对局部皮肤的刺激作用，所以，药中还要添加上等蜂蜜(以柿花和枣花蜜为好)。

        据临床上肝癌疼痛多属气滞血瘀之症的这一规律，利用大黄二柏蜜所特有的功效，将大黄二柏蜜应用于肝癌疼痛的治疗应属异病同治范畴。有资料表明，应用大黄二柏蜜外敷能够有效地缓解肝癌患者的腹痛，而又无明显不适反应。止痛西药虽亦可使疼痛得以减轻或缓解，但不少患者出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等副作用，生活质量仍受到影响。因此双柏散外敷在肝癌疼痛的治疗方面与止痛西药相比其优越性是十分明显的。对于那些应用大黄二柏蜜外敷疗效不佳的肝癌疼痛患者，均应该及时增加口服或注射止痛西药，也宜采用多种方法、多种药物来治疗，以尽量可能地减轻患者的痛苦为目的。

        如果有极个另患者在外敷大黄二柏蜜后出现轻度的皮肤过敏现象，经事先或者事后局部涂抹万花油后，仍可能继续应用双柏散外敷。在实际应用大黄二柏蜜外敷的患者中未风肝包膜破裂出血并发症，但对于个别重度疼痛(尤其是特续剧烈疼痛)且肝脏肿瘤巨大者，因其本身即有并发肝包膜破裂出血的潜在可能，此种情况应视为禁忌证，以避免诱发该并发症之嫌。

　　【方剂】侧柏叶2份，大黄2份，泽兰1份，黄柏1份，薄荷1份。和适量(约1/10份量)蜂蜜调成糊状，或经煲煮，或用微波炉加热，待凉至60℃左右时外敷疼痛局部，外盖玻璃纸及棉絮，并以多头带绑扎固定。每例每次用150～300g，外敷持续6小时左右，每天一次，另外，按照世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则，首先选用非鸦片类止痛西药口服，如吲哚美辛(消炎痛)肠溶片、匹米诺定(去痛片)、曲马多片、布洛芬(芬必得)胶囊、罗通定(颅通定)(每例限选1种～2种);如无效则改用或加用鸦片类止痛西药口服，如路盖克片、硫酸吗啡控释片等(每例限选1种)。当上述治疗无法控制疼痛时，可临时加用马多针、哌替啶(度冷丁)针等强力止痛剂肌注，但一周内注射3次以上者其疗效评价属无效。

　　【疗效】用药7天后根据患者自诉进行疼痛缓解程度评价。无效：疼痛未缓解;轻度缓解：疼痛减轻约1/4;中度缓解：疼痛未减轻约1/2;明显缓解：疼痛减轻3/4以上;完全缓解:疼痛消失。 31例患者全部明显缓解。

（编辑：何苗）