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浅析糖皮质激素特殊的不良反应 论文发表 论文代写

期使用激素者,一旦出现右上肢痛、黄疸及黑便,应警惕胆道出血的可能。    1.12肾钙化和肾结石  糖皮质激素有轻度抑制骨质,减少肾小管对钙、磷的再吸收而增加其排泄的作用。长期使用糖皮质激素可使尿钙、磷排出增加,产生高尿酸尿症。    1.13糖皮质激素可通过胎盘  人类药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全,使新生儿体重减少或死胎的发生率。    1.14糖皮质激素可由乳汁中排泄  生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg)对婴儿一般无不良影响,但是如乳母接受大剂量糖皮质激素则不应哺乳。    2停药引发的不良反应    2.1肾上腺皮质萎缩或功能不全  长时间应用糖皮质激素可使内源性糖皮质激素分泌减退,甚至导致肾上腺萎缩。突然停药或停药1~2年内,在一定条件下(如大手术、创伤、出血、严重感染等)发生急性肾上腺皮质功能不全的症状,如头昏、无力、恶心、呕吐、低血糖、低血压,甚至发生昏迷或休克。为了防止这种现象的发生,应在停药后数月或更长时间内遇到上述应激情况时及时补给足量激素,减少发生机会,一旦发生,则按肾上腺危象抢救。    2.2反跳现象  长期应用糖皮质激素类药物,症状已完全控制、缓解,但因突然停药或减量过大过快,可见原发病复发或恶化现象称为反跳现象。多由患者对激素产生依赖,体内激素浓度突然下降所致。这时可再使用激素。为避免此现象,应用激素1周以上患者应缓慢减量,乃至停药。    2.3停用综合征  指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群,如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态,少数患者可致虚脱,为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量,待症状平稳后缓慢减量,逐步停药。  激素的临床应用非常广泛,激素的副作用可能还有许多未被我们发现和掌握。因此在临床使用激素时应严格掌握适应证、使用方法、药物种类、剂量。当应用激素治疗过程中出现不良反应应注意分析,以明确是否激素本身所致。在停用激素时,要严格按规范执行,以避免可能产生的不良反应。  浅析糖皮质激素特殊的不良反应高 莹

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