儿童泌尿系统感染的防治

荷美姿

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　　儿童经常发生泌尿系统感染，特别是女孩。然而，刚出生的男婴较女婴更容易发生泌尿系统感染，如尿路感染、膀胱炎和肾炎。泌尿系统感染后应立即治疗，这点对防止肾脏结疤非常重要，肾脏结疤最常发生在5岁以下的儿童身上。

　　泌尿系统感染经常是由于直肠细菌侵入尿道所致。细菌有时会经血液播散到泌尿系统。因为女孩的尿道较短，所以她们比男孩子更容易发生泌尿系统感染。另外，具有尿液回流症状的儿童特别容易发生泌尿系统感染。而因上次感染导致肾脏结疤的儿童，也较容易发生泌尿系统感染。

　　2岁以下的幼儿很可能会出现全身感染的症状，包括：发烧、腹泻、呕吐、精神萎靡、易怒。

　　年龄较大的儿童，症状通常比较明确，包括：排尿时会感到灼热感、排尿次数日渐频繁、背部下方或腹部疼痛、停止尿床后再度发生尿床、由于出血，尿液颜色可能是红色、粉红或暗色、发烧。

　　如果出现泌尿道感染的症状，父母应在24小时内带患儿去医院就诊，医生可能会收集患儿的尿液检品，或要求父母收集。一旦证实症状是因为感染所致，那么医生会使用抗生素治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。医生也可能会检查患儿是否有肾脏结疤或泌尿系统结构异常的情况。有些患儿甚至得接受尿液回流的特殊检验。因为患有这几种病变的儿童经常会有复发现象，所以为了防范未然，患儿可能得连续服用抗生素数年，如果医生要父母收集患儿的尿液检品，那么他会给你一个消过毒的容器和一个粘性袋（婴儿用）。较大的儿童在清洁生殖器官之后，先排出少量的尿液后停止排尿，然后再将尿液直接排到消毒容器，以收集中段的尿液。当患儿发生感染时，应该让他饮用大量的水。摄取大量的液体可以稀释尿液，减轻排尿时的疼痛和不适，并且帮助排出细菌。

　　儿童至少应该每4小时排尿一次，或在每次用餐前，或睡前排尿。排便后，孩子的屁股应由前往后彻底擦拭干净。儿童应每天洗澡或冲浴，并且避免使用诸如香皂或泡沫浴剂等刺激剂，洗澡后也要彻底擦干。

　　泌尿系统感染经常会复发，而重复感染所致的肾脏结疤可能使患儿成年后发生高血压或肾衰竭，所以立即对泌尿系统疾病进行治疗，将有利于避免感染对肾脏造成永久的伤害，随着患儿年龄的增长，肾脏的疤痕会日渐变小。一般尿液回流的情况通常会在9岁之前就自然痊愈。