桂枝龙骨牡蛎汤如何诊治遗精

　　某男，30岁。2009年3月就诊。已婚5年，不育。常年遗精，1月7~10次。甚则看色情描写的书籍或电视即遗精，并有阳痿不举、梦交等。曾服补肾之品上百剂，症状无好转。经人介绍来诊。自述头昏，头重，心慌，气短。查：舌质红，少苔，脉细数。

　　辨证：阴阳不调，相火妄动。

　　治则：平衡阴阳佐治相火。

　　方药：桂枝龙骨牡蛎汤加减。桂枝45g，白芍45g，炙甘草30g，龙骨45g，牡蛎45g，生姜45g，大枣12枚，知母15g，黄柏15g。7服。水煎留汁600毫升。每次200毫升，日3次。

　　药毕。遗精次数减少。宗上方加减，共服60余服，遗精消失。

　　按：桂枝龙骨牡蛎汤为虚劳症而设，由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎七味药组成。《金匮》“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得褚芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤治之”治疗遗精确为对症之方。

（编辑：张蔚蔚）