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多囊卵巢综合症食疗的方法

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荷美姿

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一、多囊卵巢综合症的症状
1.不孕症与月经久久才来一次,慢不排卵是最常见的症状。
2.抽血被证实有男性荷尔蒙过高,如多毛症(东方人少见)、青春痘。
3.由超音波可以看到卵巢珍珠项链一般的多囊卵巢综合症的症状,滤泡数目增加,卵巢的体积也比较大。
4.血清中的黄体激素LH上升与滤泡刺激素(FSH)的浓度比值LH/FSH通常会超过3倍。
5.肥胖
6.产生周边组织的胰岛素抗拒性及高胰岛素血症

二.致病原因:
1.以超音波检查发现有多囊卵巢综合症之妇女约占所有妇女之百分之二十;其中有寡月经或无月经者约占70%,而合并有多毛症者在白种人之族群约占50~60%,但在黄种人则所占比率很少,超音波检查发现多囊卵巢综合症之妇女40%有血中LH值上升,22%有血中睾丸酮(testosterone)上升之临床表征酮。

2.LH黄体激素分泌过多对滤泡之发育与卵细胞的成熟有负面的影响:-
i)过多的LH刺激膜细胞合成太多的雄性素,会抑制颗粒细胞内,由FSH所诱发之芳香环转化酵素的活性,结果动情激素之合成反而减少而导致滤泡之萎缩。过多的LH又刺激thecacells分泌更多的雄性素,如此便形成一个恶性循环。
ii)LH分泌过多会提前颗粒细胞黄体化的时间而导致早发性黄体化现象,继而可能引起“黄体化而未破裂之滤泡"。

3.肥胖会改变体内生物化学反应的途径及新陈代谢之状态,最常见的是引起胰岛素抗性现象,而血中循环的胰岛素浓度增加,造成抑制肝脏合成性贺尔蒙结合蛋白(SHBG)、类胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-I)及刺激卵巢的P450c17α活性和促进雄性贺尔蒙合成。胰岛素本身可加速脑下垂体LH的分泌,最后演变成多囊卵巢综合症。

虽然致病原因还不明,但目前已有许多数据显示多囊卵巢综合症与基因遗传有关,而是否会发展成为多囊卵巢综合症则可能决定于环境因素(如:肥胖、饮食)与基因之间的相互作用,因为环境因素可影响到生物化学上及临床上的表现。

三.治疗:
目前多囊卵巢综合症传统的治疗
(一)诱导排卵:使用排卵Y
(二)腹腔镜手术:用电烧把不成熟的退化滤泡引流
(三)试管婴儿:以上都失败,就可以考虑做试管婴儿。
(四)不成熟卵子体外催熟:把卵巢内的不成熟卵子以不打排卵针,取出体外催熟,做试管婴儿
(五)用口服药增加体内胰岛素敏感性:口服metformin

四.最新多囊卵巢综合症食疗的方法

曾有研究报导,发现饮食中蛋白质的高低、多不饱和安基酸等,并不会改多囊卵巢综合症体内的贺尔蒙。

但最近在知名的(fertilityandsterility)不孕症医学期刊中,一篇研究针对以饮食治疗多囊卵巢综合症获得不错结论,此篇研究是对十五名没有其它疾病,平均20至38岁的多囊性卵巢症候群患者,给予低碳水化合物(CHO)饮食(CHO只含总热量43%)与正常饮食(56%)做比较,测量空腹血糖、胰岛素、胰岛素对血糖急性反应、胰岛素敏感性、性贺尔蒙结合蛋白、G丸酮、三酸甘油、胺基酸…等做分析,结

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