忠告 月经过多应及早治疗

　　专家：广东省妇幼保健院主任医师　罗喜平

　　在我们临床工作中经常会碰到因月经过多而就诊的患者。正常月经一月一次，经量每次约50-60ml，若月经量超过80ml则称月经过多。

　　引起月经过多的原因有哪些？

　　①女性内分泌功能紊乱：由于下丘脑-垂体-卵巢轴某一环节失调，使卵巢的卵泡发育受影响，如雌激素分泌不足或过多，排卵障碍，无孕激素分泌，造成子宫内膜过度生长，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。

　　②子宫黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉亦可引起月经过多。

　　③血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多。

　　④其他，如宫内节育环、避孕药物使用不当，生活环境的变化、情绪刺激等均可能有一定影响。

　　长期月经过多对身体有影响吗？

　　长期月经过多对身体危害甚大，典型的有失血性贫血会产生头晕、心慌、胸闷等不适，育龄妇女由于卵巢排卵受到影响，故可导致不孕。阴道流血时间过长、经量过多导致机体抵抗力下降容易引起感染。一些严重血液病如白血病的月经过多，可以直接导致病人休克甚至死亡。

　　月经过多如何治疗？

　　月经过多治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要有：性激素类药物、刮宫及中药等治疗，以达到止血和控制子宫内膜出血。性激素药物主要为模拟内分泌变化人为地控制子宫内膜的生长或使内膜萎缩，刮宫尤其适合于围绝经期妇女，既可明确诊断又可达到止血目的。中医药治疗月经过多具有独特的优势，在减轻症状的同时，又增强了体质，通过整体调节，提高机体的抗病能力。对于一些难治性的月经过多，可考虑采用手术治疗。如子宫切除术及子宫内膜切除术。子宫切除术创伤较大，术后对卵巢功能有一定影响，尤其对的年轻妇女不太适合。近10年来，对于月经过多的治疗取得了长足的发展，其中很受青睐的要数子宫内膜去除术，具有创伤小、恢复快的优势。通过去除内膜达到减少月经或闭经的的目的。子宫内膜去除术包括宫腔镜下子宫内膜去除术、热球、微波子宫内膜消融术等。

　　微波子宫内膜消融术是最新一代的内膜去除技术，既可保留了子宫，又不影响女性内分泌，手术时间仅3-5分钟，无痛、创伤小、恢复快。微波子宫内膜消融术是通过微波产生的70-90度的热能，使子宫内膜层变性及纤维化，不再对卵巢所产生的性激素发生反应，从而使月经减少或闭经。但内膜去除术后的闭经与卵巢衰竭是完全不同的，子宫内膜去除术后的闭经只是内膜受损，卵巢功能无任何影响。此种内膜去除方法最适合被月经困扰、药物效果又不好的无需生育的妇女。