孩子发烧不出汗宜用麻杏石甘汤

　　□记者 朱海萍    

　　孩子感冒了，流鼻涕，发烧，指头指着眉头说头疼。我电话咨询一位西医朋友，朋友说，孩子指着眉头说头疼，应该是额窦炎，额窦炎是鼻炎的一种，赶紧治，耽误了就不好治愈，当时治好了，以后还容易复发。我想，感冒司空见惯，那就赶紧治额窦炎吧。    

　　额窦炎要看耳鼻喉科。医生检查了孩子的喉咙，说扁桃体也发炎了，要查血象，额窦炎则要拍CT。    

　　拖 着孩子排队、缴费、抽血、做CT，打仗似的，终于在中午下班之前，做完了两项检查。下午，我一个人赶到医院，拿着检查结果找医生。医生说，孩子血象很高 啊，输抗生素吧。因为没带孩子，医生写了抗生素的名称和用量，让我去社区卫生服务站输液，同时医生还给开了3种治疗额窦炎的药。回到家已是晚上7点。

　　孩 子还在发烧，天这么黑，去不去输液？纠结之中，我拨通了河南省中医院传统诊疗中心武月萍大夫的电话。以前，孩子头疼脑热、消化不良，常找武月萍大夫看，她 对我儿子的体质比较了解。电话拨通后，武月萍大夫问孩子的体温多少，是否出汗，嗓子是否疼痛，以及饮食、大便等情况。我告诉她，孩子最高烧39.6℃，不 出汗，嗓子疼，头疼，大便干。武月萍大夫说，孩子是内热太盛外感风寒导致感冒，从而诱发额窦炎，引起头疼，先别让孩子输液了，还用“麻杏石甘汤”加“升降 散”吧，效果不错的。她电话中口述，让我记下药名和剂量，赶快去药店抓药，并叮嘱让孩子间隔三四个小时就喝一次药，直至体温正常。

　　按照武月萍大夫的要求，煎药时先下石膏，这样退烧效果好，石膏煎十来分钟后，再下其他药。20分钟后，药煎好了，滗出后，赶紧让孩子喝下。夜里12点，我又煎第二遍，让孩子喝下。

　　孩子第二次喝药时，脑门已经不烫了，拿体温计一量，体温已经降至36.7℃了。

　　武月萍大夫说，麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、生甘草)是东汉名医张仲景的经典方子，而升降散(姜黄、僵蚕、蝉蜕、大黄)是清代名医杨栗山所创制的方子。这两个方子合用，适应的典型症状是只发烧、不出汗，或有嗓子疼、咳嗽等症状。

　　以前孩子感冒发烧，武月萍大夫常给孩子用这样的方子，而且根据病情，药量又有所增减，有时候还会加一些陈皮、茯苓、山楂之类的健脾助消化的药物配伍。这一次，武月萍大夫则是把大黄去掉了。

　　这是为什么呢？武月萍大夫说，发烧不出汗属于干烧，往往是因为内里郁热太盛、外感风寒太重，这个时候不能过度通便来倾泻体内郁热，最好让郁热走近路从体表散去，所以把“升降散”里药性苦寒的大黄给去掉了。

　　武 月萍大夫说，很多家长一看孩子体温达到39℃、40℃了，就非常害怕，会赶紧输液退烧，其实，如果能判断孩子是内热外寒的感冒引起的发高烧，就不用那么紧 张。越是高烧越是说明热与寒的矛盾冲突很大，矛盾冲突越大，病越好治，这个时候用“麻杏石甘汤”加“升降散”效果最好。

　　孩子服了三服药，就彻底不烧了，头也不疼了。

　　武月萍大夫又告诉我，只要孩子的免疫力增强，不感冒发烧，额窦炎就不会复发。

　　得一病，长一智，久病自成医。育儿，离不开西医知识，可是也需要学习中医知识。