医生提醒儿童腹泻高烧不退警惕急性胃肠炎

　　近日，随着气温升高，东南大学附属中大医院儿科连续接诊了好多“急性胃肠炎”患儿，年龄大多在6岁到12岁左右，症状表现都是不明诱因的反复呕吐，有的孩子还伴有腹泻以及高烧不退。专家解释，“急性胃肠炎”跟饮食关系不大，大多都是被传染的。

　　据悉，急性胃肠炎是最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患儿上吐下泻、腹痛不已，不过家长往往容易忽视，以为是普通受凉引起，常常是高烧不退才到带孩子到医院就诊。东南大学附属中大医院儿科钱钻好主治医师说，现在发现的大多都是细菌感染，和饮食的关系影响不大，与平时不注意手卫生有很大的关系，急性胃肠炎是可以在同学之间互相传染的。

　　专家提醒，现在是急性胃肠炎的高发季节，家长要督促孩子养成勤洗手的好习惯，避免互相交叉感染，可以是呼吸道传播也可以是手接触传播。对于急性胃肠炎的患儿，都是会有腹泻、呕吐的表现，专家建议要给孩子补充充足的水分和电解质，以免脱水。

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　　小儿腹泻，12岁以下不宜用氟哌酸

　　夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。

　　氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

　　易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。

　　复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。

　　四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

　　药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。(苹果)