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北京卫生局副局长 北京每年增3000乳腺病人

北京市卫生局副局长毛羽透露,乳腺癌在全球范围内多年来一直是严重威胁女性健康的重要疾病。欧美国家平均每七至八名妇女就有一人将在其一生中患乳腺癌。随着我国经济发展和人民生活水平的提高,以及饮食习惯的改变,乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势。北京市每年新增3000多例乳腺病人,据统计,北京、上海等大城市的乳腺癌发病率已超过45/10万,成为女性最常见的恶性肿瘤。由于我国乳腺癌的发病年龄高峰较西方发达国家提前10年,所以年轻患者的比例更高,乳腺癌对整个社会所带来的影响也更加严重。

毛羽说,乳腺癌早期发现、及时治疗是保证良好预后的关键。近年来,乳腺癌的治疗取得了长足进展,不但疗效提高了,治疗方式也有很大变化。首先,技术成熟的保乳手术为患者带来益处,相当数量的患者可以不再像过去一样将患病乳房全部切除,其疗效等同于切除手术。其次,手术方式也发生了质的变化,传统手术包含的腋窝淋巴结清扫(扫荡),很多病人手术后手臂功能受到影响,现在,手术前可以通过损伤很小的“前哨淋巴结”活检技术,找到最可能转移的淋巴结,如果该(组)淋巴结没有出现转移,则腋窝不再手术,这样可使将近70%左右的患者手术后不必担心上肢淋巴水肿的发生,生活质量明显提高。另外,对于病情复杂,一定要切除乳房的患者还有多种选择可以再造乳房,把这些女性朋友的心理创伤降到最低。

毛羽介绍,乳腺癌放射治疗也有了新变化。既往的放射治疗疗副反应给许多患者带来恐惧心理,如今随着放疗设备的更新和放疗技术的进步,放疗带来的副损伤已显著减轻。尤其是心脏和肺损伤是过去传统治疗最为严重的合并症,甚至给患者带来生命威胁,现在可以通过三维适形放疗,使这些损伤减到最低。另外,乳腺癌术中放疗的应用,还可使放疗的时间缩短。

近年来,乳腺癌化疗药物的研制及投入临床,以及对传统药物不同药物的组合和用药方式的改变,使化疗疗效得到明显提高。新的靶向药物可以在临床应用于复发转移风险很高的患者(HER-2高表达),使这些高风险人群降到相对较低的水平,其预后得到明显改善。内分泌药物的进步则主要体现在降低副反应和提高疗效两个方面。

早诊断、早治疗是人们预防乳腺癌的关键。任何疾病诊断越早,治疗效果越好。发达国家的经验,定期乳房体检所发现的原位肿瘤占全部病例的20%—40%,这部分病例几乎达到100%治愈,而且不需要全身化疗。因此,建议女性40岁后每隔一年至一年半需要到正规医院的乳腺专科规范查体,包括必要的仪器检查。20—40岁女性也应每2—3年检查一次,如有必要,还需要缩短检查间隔。

每年的10月是世界乳腺癌防治月,每年10月第三个星期五为“防乳癌关爱日”。


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