业内曝光 我国大部分西药生产成本占零售价5

　　报记者 汤雷

　　常州女医生徐莉最近“火”了，因为她的“一毛钱处方”。张悟本曾经也“火”过，因为他简单便宜的养生方法。深受看病贵之苦的人们是如此热切地期望治病的成本能切实地降下来，然而现实却是背道而驰，药价虚高一直“顽强”地存在着。我们不禁要问———

　　现状一：

　　药品价格“见风就涨”“暴利药”层出不穷

　　央视《每周质量报告》5月16日披露：湖南湘雅二医院销售的癌症辅助药物“芦笋片”，出厂价仅为15.5元，经过层层环节，到医院竟卖到了213元。

　　记者调查发现，这种医院每瓶卖213元的芦笋片，投标报价指导价是136元，批发价是30～40元，出厂价只有15.5元，也就是说，医院售价是批发价的7倍，是出厂价的14倍。湖南省医药公司以30～40元的价格批发给其他医药公司，这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表，以136元的价格卖给医院，利润为100元左右。而据医药代表透露，医生每开一瓶芦笋片可以拿到80元左右的药品回扣。

　　随后不久，药价虚高纪录再次刷新，一种名为“恩丹西酮”的化疗止吐药被曝光，这种药也是和治疗癌症有关，也是同样令人惊叹的暴利。据了解，有国家正式批号的恩丹西酮原料药，每公斤的市场价为6万元，可以分装12万5000支，8毫克的针剂，平均每支的原料成本不足1元，加上包装及工资、管理等费用，成本也不到4元，而在医院的零售价却是每支80～90元。在陕西省物价局的网站上，输入恩丹西酮，我们就可以清楚地查到一支恩丹西酮的最高零售价为84.80元。也就是说，如果以出厂价为基准计算，这个药的利润率高达2000%左右，比此前曝光的芦笋片还要暴利。

　　一位国有医药公司的销售主管透露，我国生产的大部分西药真正的生产成本还不到零售价的5%，药价形成的大部分利润被销售环节所吞食。

　　分析：药品“高定价”才有“高回扣”才有“竞争力”

　　于明德(中国医药企业管理协会会长，原国家经贸委医药司司长)：

　　自1996年至今，经过24次降价措施，实事求是地说，药价没降下来。降下来和没降下来，最终的判断标准不是看某个产品的价格从高到低，还是从低到高，而是看老百姓治病的过程中药品支出是长了还是降了。比如说感冒药40块钱，现在是400块钱，这个是百姓的共识。你说降下来也没用，老百姓说，比过去贵多了，这个就是结论。药价虚高一个重要的原因是药品投标报价指导价定得过高。药厂，或者代理这个药厂的批发公司与招标的机构，以及医疗机构这三方，说得好听是合作的结果，不好听的就是勾结的结果。这个药品的背后，一定有提成，一定有这件事儿，否则医生哪来的这么大的动力。只要你想卖给医院这个药，那你必须遵守这个规则，否则你就卖不出去。

　　成刚(山东大学卫生管理与政策研究中心专家)：在我国，大部分药品都有几种可替代产品。与普通商品的市场竞争大打价格战相反，药品的市场竞争方式是逆向定价，竞争越是激烈，越得提高价格。原因在于药品既是商品，又不是普通意义的商品，其终端用户没有自主选择权，采用与否的决定者与付费者不同，患者是被动接受医生建议。只要打通医生这一环节，药品就有市场。为了使医生更多地使用自己的药品，在可替代药品众多的情况下，药厂给出的回扣高低就成了影响医生开处方的一个重要因素，只有“高定价”才有“高回扣”的可能。据业内人士估计，医生回扣部分占药品零售价的20%左右。目前我国药品价格形成的整个链条都有问题，光解决哪个环节解决不了根本问题，除非建立起完善的国家补偿机制，使医院不再依赖于药品收入。

　　现状二：

　　药品招标越招越贵 招标价“虚火难降”

　　今年5月份，重庆市组织了新一轮的药品集中招标采购。由四川科伦药业股份公司生产的500ml注射剂5%葡萄糖0.9%氯化钠，每瓶市场价1.55元即可买到，而通过药品招投标程序后，该注射剂的中标价格每瓶高达4.35元。

　　去年底以来，多省市部分基层医院陆续实行基本药物制度。今年两会期间，相关部委负责人表示，基本药物制度已使药价降低25%～50%，不过公开资料显示，一些地方仍出现了某些

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