关注乙肝治疗用药安全 正确应对药品不良反应

乙肝抗病毒治疗可以实现停药 但患者不能自行停药

搜狐健康：媒体报道中提及“服用素比伏一旦开始就不能立刻停止，否则将发生爆发性肝衰竭”，这个是否属实?

张鸿飞教授：说核苷类似物一旦要用就要终生用，我觉得这个问题针对不同的患者有不同的解释，首先，如果患者能够维持治疗一段时间就可以停药，就不叫终生。第二方面，有一部分患者因其特殊病情的确可能需要终生治疗。例如比较重的肝硬化，以目前的临床认知还没有具体的停药时间点，用三年、五年，还是七年?这还是一个悬念。

现在，核苷类似物类药物已经有了用药的路线图管理方法，科学化用药可以帮助患者取得更好的疗效，尽早实现乙肝e抗原的血清学转换，并最终实现停药。

常如瑜博士：其实这也是我们最担心的一点，如果患者没有很好的医学知识，看到这个报道会有一些误导。事实上，在大型国际和国内临床试验中都证明，替比夫定(素比伏)有很多疗效良好和实现停药的病例，而且国内外非常权威的慢性乙肝治疗指南都提出有限的疗程是实现慢性乙肝抗病毒治疗目标的策略之一，也就是说大部分的患者通过一段时间科学的抗病毒治疗，达到满意效果，是最终可以实现停药的，而且停药后病毒仍然是可以受到持续抑制的，病情也不发生复发。

包括替比夫定(素比伏)在内的抗乙肝病毒的核苷(酸)类药停药后都有可能复发，但是并不意味着停药的患者都会发生爆发性肝衰竭，更为重要的是要在医生指导下停药，随意停药会影响治疗效果。就比方说，一个高血压的患者，在治疗中突然停药，有可能会引起中风、心梗。