文身文眉成丙肝主要传播途径 遏制须筛查治疗

遏制丙肝 须筛查、治疗“双管齐下”

日前，由中国医师协会主办、默沙东协办的“携手共进 抗击丙肝 —— 丙肝健康诊疗行动”义诊筛查数据结果正式公布。结果显示：在2643位参与丙肝抗体检测的丙肝高发地区人群中，丙型肝炎病毒抗体阳性率为7.91%，高于中国一般人群3.2%的抗丙肝病毒阳性率。在这些患者中，不洁文身、文眉或洗牙成为最主要的丙肝病毒传播途径之一。此外筛查还发现，公众对丙肝的认识和治疗存有较多误区。在被确诊患有丙肝的检测者中，绝大多数并不清楚丙肝是可以被治愈的，另外，也有部分患者误把保肝丸视为“万能药”。

“丙肝病毒的潜伏期长且症状不明显，早期诊断一直是治疗中的难点。”中国工程院院士庄辉表示，“此次丙肝义诊活动通过多渠道的前期宣传，在丙肝相对高发地区进行丙肝教育，有效锁定了丙肝高危人群，并有针对性地开展了筛查工作，不仅切实提高了丙肝的诊断率，同时也为今后丙肝普查工作树立了良好的标杆。”

2004年《中国丙肝防治指南》指出，丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，易感染的高危人群主要包括：曾接受过输血或使用过血制品(特别是 1993年以前);接受过血透析治疗的患者和血透工作人员;与丙肝患者共用过注射器;和丙肝病毒感染者发生过无保护措施的性关系者;曾经有过文身、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群;以及母亲为丙肝患者的新生儿。

在此次丙肝义诊活动中，血液、母婴以及破损性皮肤和黏膜成为患者感染丙肝的三大“罪魁祸首”。其中，经破损性皮肤和黏膜传染的高比例现象尤为引人关注。相当多的年轻人喜欢追求时尚赶时髦，在进行文身、文眉、穿耳环孔或洗牙等美容项目时使用了未经严格消毒的器具，不幸感染丙肝。

“不管是文身、打耳洞还是洗牙，都要选择正规的医疗机构。一旦使用未经严格消毒的器具对皮肤进行见血针刺等操作，都应当及早并定期去医院进行丙肝抗体筛查。”庄辉院士对此表示，“年轻人的‘时尚感染’现象在丙肝门诊中屡见不鲜，主要是由于公众对丙肝疾病的认知及预防知识的匮乏。因此，普及正确的丙肝防治知识、呼吁社会各界，尤其是丙肝高危人群加强自主筛查的意识仍然任重而道远。”

此次义诊活动还发现，公众对丙肝治疗存在较多认知误区。大多数丙肝抗体阳性患者并不清楚丙肝是可治愈的，在被确诊后，都表现出紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。除此之外，也有部分患者过于乐观，盲目地认为保肝丸可以根治丙肝。

“尽管丙肝的危害性不容小觑，但只要遵循早发现、早诊断、早治疗、坚持标准治疗方案的原则，丙肝是完全可以被治愈的。”北京大学人民医院肝病研究所所长魏来对此表示：“肝炎保健药品是丙肝的辅助治疗方式，无法治愈丙肝。患者一旦发现丙肝病毒感染，就应立即前往医院专科进行规范化诊疗，并在医生的指导下坚持药物治疗。否则很有可能会贻误病情，错过最佳治疗时机。”

一项大型随机双盲对照的临床研究结果显示，在接受80%以上聚乙二醇干扰素α-2b标准剂量联合80%以上利巴韦林剂量治疗，并完成80%预期疗程的慢性丙肝患者中，丙肝治愈率达70%。而一项针对亚裔患者的临床研究显示，使用足剂量聚乙二醇干扰素α-2b，患者持续病毒学应答(SVR)率可达 72.3%且复发率低。