耳垂畸形整形术 Correction of Lobule Deformity

　　【术前准备】

　　1.应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备，并积极配合。

　　2.全面了解病史，检查体格，根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。

　　3.术前1日洗头，剃去耳周毛发，男病人应刮胡须，女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。

　　【麻醉方法】

　　首选局麻，必要时加基础麻醉。对怯懦病人或不配合的小儿可用气管插管全麻加局部浸润麻醉。

　　【体位】

　　平卧侧头位，铺巾时应将两侧耳郭同时暴露，以便术中观察双耳的对称性。

　　【手术步骤】

　　(一)耳垂粘连整形术

　　1.在耳垂与面部粘着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织(图1)。

　　2.缝合切口(图2)。

　　(二)耳垂裂整形术

　　1.将裂缘全层切除形成一新鲜创面(图3、4)。

　　2.对位后仔细缝合(图5)。

　　(三)耳垂宽大整形术

　　1.将宽大的耳垂中部切除一三角形全厚组织块(图6)。止血后仔细分层缝合切缘(图7)。

　　2.对有宽大的耳轮者，先切断耳轮(图8)。将耳轮弧形切除一新月形全厚组织块(图9)。修复耳轮尾，切除多余部分，分层缝合耳轮下端(图10)。再缝合耳轮上端(图11)。

　　【术后处理】

　　1.加压包扎。

　　2.术后常规应用抗生素7～10日。

　　3.术后7～10日打开敷料、拆线。