美容修复平复 大丰收

　　美容修复——它，让你不再畏惧手术的失败

　　与创伤美容相比，美容修复简直就是像我这样的爱美之人要做的事情了。

　　讲到这里，您一定也听明白了，所谓的美容修复，并不是单指为哪里做美容手术，而是有一个前提，那就是原先做过手术的地方出现了问题，再次通过手术进行修复。那么为什么会出现这些问题呢?一般都会出现哪些问题呢?

　　之所以出现问题，是多方面原因造成的。首先就是个人的体质，比如同样的拉皮手术，有些人五六年都能维持得很好，而有些人只有一年皮肤就松弛了，于是她还需要再做修复手术。其次，就是手术之后的维护工作。我们前面讲过的所有手术，我都提到了手术后的维护工作，这是千万不能忽视的。因为这关系到你的美容修复时间。最后，就是和你所选的整容整形机构的医师水平和你做手术时所选的原料有关了。当然这个只要你选的是正规的医疗机构，情况是可以避免的，因此最重要的两点就变成你的体质和手术后的保养工作是否到位了。

　　有些人在做了抽脂手术后会出现反应，比如手术的部位会出现很多疤痕，特别是如果疤痕出现在面部，患者会有很大的心理负担，此时是需要进行美容修复的。

　　采用的主要手术方法如下：

　　切除瘢痕：依瘢痕长轴梭形切除，确保切除后伤口无张力。瘢痕较宽者需多次手术切除直至完全切除。沿切口两侧皮缘设计连续“Z”字瓣成形，使伤口不在同一直线上。

　　分离：“Z”瓣皮下潜行分离，使切口两侧皮瓣对合严密，缝合时无张力。

　　局部注药：切口分离后，在康宁克通-A中加入2%利多卡因2～3毫升，混合后注入切口下组织内，康宁克通-A总量不超过80毫克。

　　缝合：用5-0或6-0可吸收缝合线从切口内侧皮下脂肪层进针，向外上至真皮层出针，再从切口另一侧真皮层进针向内下脂肪层出针，深部打结，间断缝合使切口两侧皮缘对合严密并轻度外翻，皮肤无需缝合。

　　加压包扎固定：缝合后伤口用75%酒精纱布敷盖，外用敷料12～16层，用防敏胶布粘贴，外用弹力套加压固定确保一定压力，减少颜面部器官活动，至少加压固定两周。

　　贴敷“疤痕敌”：术后两周伤口贴“疤痕敌”，减少瘢痕形成，减轻局部色素沉着。此阶段避免日晒。

　　结果，所有病例伤口均Ⅰ期愈合，术后半年至一年随访60例，随访例数占总数的50%。随访中统计结果显示：优良86%，好转14%，无效为0。愈合伤口细小平整，色泽偏淡或肤色正常，有些伤口已无易见瘢痕，医患双方较满意。

　　医师指出，一般来讲，在面部进行美容手术是对技术要求非常严格的，很多患者出现问题都是因为原先选择的整形机构不正规，或自己的保养不当。但是面部是一个多器官的组织，血管十分丰富，当发生意外创伤时，因出血过多、伤情较重或伴有复合伤，就诊时多以尽快缝合伤口止血，或抢救重要损伤器官，恢复其功能为主，有时因病情紧急，难免粗针、粗线简单缝合甚至于不缝合，以致事后术区形成明显疤痕、瘢痕甚至畸形，给患者带来不良的心理压力和精神负担，因此颜面部瘢痕的美容治疗就显得非常重要。

　　另一方面，颜面部器官相距较近，切除过多、缝合张力过大易引起器官移位变形。因此，对于需要美容修复切除瘢痕的量很有限，瘢痕面积较大者需分次切除，每次间隔3个月以上。

　　很多美容修复手术都是要求非常精细的，如果是需要缝合的，就不能留下痕迹，因此不管是在什么位置，一定要采用无张力缝合的方式，采用切口两侧皮下潜行分离，运用推进皮瓣确保无张力下用5-0或6-0可吸收缝合线，从切口一侧皮下脂肪层进针至真皮层出针，再从切口另一侧真皮层进针，脂肪层出针，在脂肪层深部打结，使两侧皮缘对合较严密，并轻度外翻。

　　如果是因为抽脂造成的皮肤表面凸凹不平，其手术的要求也是非常严格的。因为是面部手术，手术后是需要包扎的，其固定包扎都是比较困难的，可以用防敏胶布粘贴敷料，防止皮肤过敏溃烂。外用弹力套加压固定，确保一定压力。减少五官活动，预防术后切口下血肿影响伤口愈合，同时使切口两侧外翻皮缘愈合后能较平整。

　　■邓洪军教授提醒：

　　美容修复有时是必须进行的，比如郝璐璐提到的她脖子上

[1] [2] 下一页