额颞部除皱术

　　皱纹的分类：

　　一、 体位性皱纹：

　　如颈部的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。 早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。

　　二、 动力性皱纹：

　　面部表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩，皱纹才出现，以后，表情肌不收缩，动力性皱纹亦不出现。如额部横纹。

　　三、 重力性皱纹：

　　40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在重力作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。

　　皮肤老化的组织学表现：

　　表皮基底层变薄;

　　真皮的弹力纤维在数量上减少，质量上弹力减弱;

　　皮脂腺和汗腺分泌减少;

　　毛囊功能衰退;

　　筋膜变薄;肌肉松弛

　　皮下脂肪和深部脂肪总量减少;

　　面部除皱的术前准备：

　　(一)患者与医生作深入全面的术前交谈，患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

　　(二)身体健康程度的检查：

　　应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群。

　　既往的手术史，用药史，过敏史;

　　容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒

　　(三)术前准备：

　　1、术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;

　　2、术前半小时酌情应用镇静、止痛药;

　　3、根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

　　手术方法：

　　适应征;眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋;

　　手术要点7厘米处，双耳轮之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处 悬吊眼轮匝肌，最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。运用田永成美容外科小切口除皱方法，术后疤痕不明显，而除皱效果显著，将过去的大切口除皱彻底改进，使人们在得到满意的疗效的同时，避免了术后大面积脱发及明显疤痕，是爱美人士带来了新的希望。

　　术后注意事项：

　　1 术后面部皮肤会有不同程度的肿胀，甚者出现青紫，一般10日内可吸收消失，而面部水肿恢复要2-3周或更长一段时间;

　　2 术后10-15天要限制活动，应避免用力、弯腰和举重物，完全放松;4周后可恢复体育活动;

　　3 睡眠时要抬高头部，以减少肿胀;

　　4 淤斑一般在术后7-10天消失，术后面部可能会有一些麻木;

　　5术后口服抗菌素或静脉输液4-5天;

　　6 术后少食刺激性的食物;

　　7 术后7-10天拆线