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与面部提紧术相关的常识

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  传统的面部除皱手术,以消除面部额纹为主要目的,虽然也涉及到面部下垂组织的提升,但相较之下更侧重消除皱纹,因此被称为除皱术或拉皮术。微创面部提升术不再片面注重消除皱纹,而是强调面部整体的提升,将关键放在提升鼻唇沟和腮颊部下垂组织上,同时也可解决眼角下垂,再配合眼袋术,则可一举实现面部紧致无松垂的新形象,平均可年轻5-15岁。

        接受除皱术后,可使面颈部变得年轻,获得心理上的满足和欣慰,鼓起生活的自信活力。但需要指出的是:面部除皱术不能阻止老化的进展,它不能:将时钟倒转。就是说,手术可以“返老还童”,却不能“春颜常驻”。手术效果能够保持多长时间呢?在现代除皱技术产生以前,面部除皱术仅仅缩紧的是皮肤,持续2-5年;对于目前使用的先进技术的最合理的估计是:除皱术能持续5-10年,这是国内外学者的共识。

  除皱手术的方法,大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术,小切口除皱术,激光除皱术,胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。各种方法均有其利弊,有其适应的对象(适应症)和局限性。简单介绍几种除皱术。

  1.额部除皱术适合于额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人。

  额部皱纹被称为动力性皱纹,是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉,将肌肉切除或切断,然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后:细致缝合切口。其缺点是,术后头顶部头皮麻木约三个月,切口处有秃发的可能性。

  2.颞部除皱术

  颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹,位于外眼角外侧,围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上,又可选在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上方提紧皮肤并切除多余部分,细致缝合切口。其缺点是,鱼尾纹矫正不明显,鬃角容易移位。

  3.面颈部或称扩大下l/2除皱术

  适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹,面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,较深的鼻唇沟等等。近年来,对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快,主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,即所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻唇沟矫正不足,在一个阶段内,面部表情显得不自然。

  4.内窥镜除皱术

  临床医学中,内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿,将内窥镜用于整形美容外科,却是近年来才发展起来的新技术。而首当其冲的是内窥镜除皱术,目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口,导入内窥镜,在内窥镜的直视下,以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮,提紧了前额多余的部分,即被堆褶在顶、枕部。内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻,却因有内窥镜直视的帮助,而不失手术操作时的准确与精细。只是多余部分不能被切除,堆褶在顶、枕部,可望在术后一段时间内平复,此段时间因有头发遮饰而不易察觉。另外,又因不能切除多余部分,故亦不适合于前额较高(大于7Cm)者。

  5.小切口除皱术

  是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,除去没有内窥镜的直视下帮助外,余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱技术。它只适合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。不能因其操作较简单,易于被求美者接受,就随意扩大其适应症。

(编辑:何苗)


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