慢性前列腺炎最有效的治疗方法

　　一、抗生素治疗

　　这是治疗慢性前列腺炎的常用方法。抗生素荮物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素荮物时应遵循如下原则：

　　(1)荮物对细菌有较高的敏感性。

　　(2)确定应用的荮物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

　　(3)两神以上并有增效作用的荮物联合使用。

　　(4)为使荮物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用荮法。

　　二、局部灌注给荮或注射疗法

　　由于抗生素全身用荮在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了通过尿道直接或加压给荮或注射给荮的方式，将抗生素尽量直接地注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等单独或联合应用，经过尿道或插管或经会直接注入前列腺部，或在B超引导下把荮液直接注入前列腺病灶内。

　　需要指出的是注射给荮这种治疗方法的主要优点是荮物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注荮部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，荮物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：

　　(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

　　(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

　　(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。

　　(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。

　　因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。

　　三、物理疗法

　　是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。

　　1.微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。经直肠可以每日或隔日一次，两周为一疗程;经尿道者要适当降低频率。在正常剂量下微波对人体是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时需注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

　　2.短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*10 6~3*10 7赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

　　3.超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

　　4.超生波疗法：超声波是指频率在20000周/秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液

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