睾丸

　　睾丸（testis）即男性腺，为一椭圆形腺体，成对，位于阴囊内，一般是左侧稍低于右侧。它既是男性产生精子的重要器官，也是产生性激素的内分泌腺。其所产生的精子经附睾由输精管、射精管、尿道输出；激素则经由睾丸血管进入血液。

　　1．睾丸的外形和大小

　　睾丸表面光滑，呈稍扁的卵圆形，分上、下2端和内、外侧面及前、后2缘（图15）。上端有附睾头遮盖和精索将其悬吊，下端游离。内侧面与阴囊中隔相紧邻，外侧面与阴囊外侧壁相对应。前缘稍凸而游离，后缘平直为系膜缘，与附睾体和尾相接触，有血管、淋巴管和神经由此进出。中国人的睾丸长3．3―4．5cm，宽2．4―3．0cm，厚1．7―3．0cm，重10．5―14．呃，体积15~25mL。睾丸重量、大小与身高、体重呈正相关。由于睾丸大小主要不在于曲细精管直径大小和间质成分的多少，而在于曲细精管长度和数量的差异，因此，睾丸体积与睾丸产生的精子数量密切相关。测量睾丸体积是了解生精功能的一项重要指标（睾丸体积小，精子计数低）。　　2．睾丸的被膜

　　睾丸为实质性器官，其表面由睾丸被膜所包裹。睾丸被膜包括固有鞘膜、白膜和血管膜3个部分。即其表面覆以鞘膜脏层，其深面有一层坚厚而无弹性，由致密结缔组织组成的白膜（tumcaalbuginea）所包裹，由于缺乏弹性，又有丰富的神经支配，故急性睾丸炎可引起剧痛。在白膜的深面尚有一层富含血管的疏松结缔组织，叫血管膜（tunlccq．v&sculcke~）。在睾丸后上缘，白膜局部增厚形成睾丸纵隔（mediastinumtestis），由纵隔发生一系列小隔呈分射状排列伸人睾丸内部，将睾丸分隔成200―300个睾丸小叶（10bulesoftestis）。每个小叶内含有1-4条长而弯曲的精曲小管（oonvolutedseminiferoustubule），或称生精小管，是产生精子的结构。精曲小管由不同发育阶段的生殖细胞和支持细胞组成。每个睾丸小叶的精曲小管在近睾丸纵隔处汇合成短而直的直细精管进入睾丸纵隔后互相吻合成睾丸网（retetastis），然后由睾丸网再形成10―15条睾丸输出小管进入附睾头，与附睾相通（图16）。

　　在精曲小管之间有富含血管的疏松结缔组织，称睾丸间质，其中含有分泌男性激素的内分泌细胞称间质细胞（intersticialcell）。雄激素是一类含有19个碳原子的甾体激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄甾二酮、去氢表雄酮等。间质细胞还能分泌少量雌激素。间质细胞在不同发育阶段具有不同的作用，例如在胚胎第6―7周分泌雄激素促进雄性生殖道的分化和中肾管的发育；在胚胎第13周分泌的雄激素促进男性外生殖器的发育；在出生前促使脑垂体向男性化发展，完成脑垂体的功能性分化；青春期分泌雄激素的能力很强，促使第二性征的发育和维持，促进骨骼肌、外生殖器和附性腺发育，性欲的出现等；在成年，雄激素是维持男性性欲、性能力和精子生成的重要物质保证，有“性能源”之称。　　睾丸被膜有支持和容纳睾丸的作用，睾丸被膜的收缩可受多种因素的影响，例如生理状况下内源性前列腺素和神经因素的影响；当静脉注射去甲肾上腺素，可使睾丸被膜收缩，睾丸体积变小，类似的神经递质还有乙酰胆碱；温度对睾丸被膜收缩也有明显影响，突然遇冷时睾丸体积也可变小，而体温超过3812时睾丸被膜的收缩就受到抑制；另外，睾丸被膜的收缩也依赖于细胞外钙的存在。　　精曲小管有明显的年龄变化，幼儿时期精曲小管未见有管腔，也没有生精过程，管内只有生精细胞和支持细胞。成人的精曲小管直径150―250~m，长30―70cm；一侧睾丸中小管总长度可达255m。精曲小管管壁主要由生精上皮构成。生精上皮（spermatogenicep―ithelium）是由精原细胞和支持细胞组成的特殊的复层上皮。精原细胞是精子发生的干细胞（stemcell），经过多次分裂成精母细胞（spermatocyte），然后分裂成精子细胞，最后成熟为精子。支持细胞（supportingcells）本身不参与精子的发生，但它在精于发生过程中起着不可缺少的作用。支持细胞的功能是多方面的，其中最主要的是为各级生精细胞提供支持、营养和保护作用，也为生精细胞的分化发育提供最佳的微环境，例如分泌和合成雄性激素结合蛋白（androgenbindingprotein，ABP）。由于在支持细胞中可见到丰富溶酶体，故也认为支持细胞还具有“清道夫”的作用，能吞噬残余小体及退化的生精细胞。

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