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暴发型流行性脑脊髓膜炎的临床表现

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  多见于儿童,起病更急,病情凶险,如抢救不及时常于24小时内危及生命,此型病死率达50%,婴幼儿可达80%.可分为三型:

  1.败血症休克型 本型多见于儿童。突起高热,常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑,且迅速融合成大片,皮下出血,或继以大片坏死。面色苍灰,唇周及指端发绀,四肢厥冷,皮肤呈花纹,血压下降,甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮,细胞数正常或轻度增加,血培养常为阳性。

  2.脑膜脑炎型 亦多见于儿童。除具有严重的中毒症状外,患者剧烈头痛、呕吐,精神极度萎靡,频繁惊厥,迅速陷入昏迷。部分患者出现脑疝,甚者出现呼吸衰竭。

  3.混合型 是本病最严重的一型,病死率常高达80%,兼有前两种暴发型的临床表现,常同时或先后出现。