呃逆的辨证论治

　　呃逆辨证论治是中医执业助理医师考试大纲中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。

　　（一）呃逆的辨证要点

　　1.辨生理病理：若一时性气逆而作，无反复发作史，且无明显兼证者，属暂时的生理现象，无需治疗。若呃逆反复发作，兼证明显，或出现在其他急慢性病症过程，因外感、饮食、情志、脏腑功能失调等原因而发，可视为呃逆病证。

　　2.寒热虚实：呃逆初起，呃声响亮，气冲有力，连续发作，脉弦滑者，多属实证；呃声时断时续，呃声低长，气出无力，脉虚弱者，多为虚证；呃声沉缓有力，胃脘不舒，得热则减，遇寒则甚，面青肢冷，舌苔白滑，多为寒证；呃声响亮，声高短促，胃脘灼热，口臭烦渴，面色红赤，便秘溲赤，舌苔黄厚，多为热证。

　　3.辨病深临危：老年正虚，重证后期，急危患者，呃逆断续不继，呃声低微，气不得续，饮食难进，脉细沉伏，是元气衰败、胃气将绝之危候。

　　（二）呃逆的治疗原则及其方法

　　以理气和胃、降逆平呃为基本治则。

　　（三）分型证治

　　分型主症舌脉治法方药胃中寒冷呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒愈甚，食欲减少，口中和而不渴舌苔白润，脉象迟缓温中祛寒止呃丁香散胃火上逆呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉象滑数清热和胃，降逆止呃竹叶石膏汤。气机郁滞呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气 苔薄白，脉弦。顺气解郁，降逆止呃五磨饮子脾胃阳虚呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色 白，手足不温，食少乏力，大便溏薄， 舌质淡，苔薄白，脉细弱。温补脾胃，和中降逆理中丸。胃阴不足呃声短促而不得续，口干咽燥，不思饮食，或食后饱胀，大便干结， 舌质红，苔少而干，脉细数。益气养阴，和胃止呃。益胃汤