尿液的化学检查

　　尿液的化学检查是中医助理医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　（一）尿蛋白

　　当尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性或定量检查超过150mg/24h者，称为蛋白尿。病理性蛋白尿见于：

　　①肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等）；

　　②继发性肾损害（糖尿病肾病、狼疮肾等）；

　　③肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等）。

　　（二）尿糖

　　当血糖升高超过肾糖阈或血糖正常而肾糖阈值降低时。尿糖定性检测呈阳性，称为糖尿。

　　1.血糖增高性糖尿 最常见于糖尿病，也见于肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

　　2.血糖正常性糖尿 由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈值降低所致的糖尿，又称肾性糖尿。见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠等。

　　3.暂时性糖尿 见于：

　　①生理性糖尿，如短时间内摄入大量糖后。

　　②应激性糖尿，如精神刺激、颅脑外伤、急性脑血管疾病等。

　　（三）尿酮体

　　一般检查法为阴性。糖尿病酮症酸中毒时尿酮体呈强阳性反应，妊娠呕吐、重症不能进食等可导致脂肪分解加强，均可致尿酮体阳性。