肝郁型不孕症如何辨证论治

　　肝郁型不孕症的辨证论治属于中西医结合助理医师考试中西医结合妇科学中的一部分，希望中西医助理医师考生认真复习，顺利通过中西医助理医师考试。

　　主要证候：多年不孕，月经愆期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒，舌红，苔薄，脉弦。

　　证候分析：情志不舒，则肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故多年不孕；肝郁气滞，故经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛；肝郁疏泄失常，血海失司，则月经愆期，量多少不定。舌红，苔薄，脉弦，为肝郁之征。

　　治疗法则：疏肝解郁，理血调经医学教|育网搜集整理。

　　方药举例：百灵调肝汤（《百灵妇科》）。

　　当归、赤芍、牛膝、通草、川楝子、瓜蒌、皂刺、枳实、青皮、甘草、王不留行

　　方中当归、赤芍活血养肝；枳实、青皮、川楝子疏肝解郁理气；瓜蒌宽胸利气化痰；通草、王不留行行水活血以通肝经之滞；皂刺、牛膝活血通经以行少腹之瘀。全方共奏疏肝解郁，调经助孕之效。

　　若肝气犯脾，肝郁脾虚者，兼见不思饮食，倦怠嗜卧等，治宜疏肝理脾，养血调经，方用开郁种玉汤（（傅青主女科））。

　　当归、白芍、白术、茯苓、花粉、丹皮、香附

　　方中当归、白芍养血柔肝；香附理气行滞，以解肝郁；丹皮凉血活血；白术、茯苓健脾胃以资化源；花粉生津益血。全方共奏疏肝理脾，养血调经之效。