骨折的复位与固定

　　　　骨折的复位与固定是临床执业医师考试大纲中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关资料供学员参考。

　　　　一、复位标准

　　　　1.解剖复位：矫正了各种移位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完好。

　　　　2.功能复位：未能达到解剖复位，但愈合后对肢体功能无明显影响者。标准为：1）旋转位移、分离位移必须完全矫正。

　　　　2）缩短移位：下肢成人不超过1cm；儿童无骨骺损伤者不超过2cm. 3）成角移位，下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直者必须完全矫正；上肢前臂双骨折要求对位对线良好。

　　　　4）长骨干横骨折，骨折端对位至少1/3，干骺端至少达3/4.

　　　　二、复位方法

　　　　骨折复位方法有两类，即手法复位（闭合复位）和切开复位。

　　　　三、固定方法

　　　　1.外固定：主要用于骨折经手法复位后的患者或青枝骨折患者，也有些骨折经切开复位内固定后，需加外固定。包括小夹板、石膏绷带、持续牵引和外固定器、外展架。

　　　　2.内固定：手术切开内固定包括接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等。