泌尿系统感染的部分典型症状

　　泌尿系统是临床执业医师考试大纲所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关资料供学员参考。

　　一、急性肾盂肾炎（发热+腰痛+膀胱刺激征）

　　1.发热：突然发生寒战、高热，体温上升至39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可以上升，持续一周左右。

　　2.腰痛：单侧或双侧腰痛，有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。

　　3.膀胱刺激症状：

　　1）上行感染所致者：起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状。

　　2）血行感染者：先有全身症状，常由高热开始，而膀胱刺激症状随后出现，有时不明显。

　　二、急性膀胱炎

　　主要为局部症状和体征，以尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等为主，高热寒战等全身症状不明显，无肾区叩痛及疼痛，尿常规检查无白细胞管型，尿中无抗体包裹细菌。主要致病菌为大肠杆菌，已婚女性可谓凝固酶阴性葡萄球菌。

　　三、急性细菌性前列腺炎

　　发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、排尿痛。会阴部坠胀痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

　　四、慢性细菌性前列腺炎

　　1.尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。

　　2.会阴部、下腹隐痛不适。

　　3.可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。

　　4.出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。

　　五、慢性非细菌性前列腺炎

　　类似慢性细菌性前列腺炎，但所不同的是没有反复尿路感染发作。直肠指检前列腺稍饱满，质较软，有轻度压痛。

　　六、肾结核

　　1.尿频、尿急、尿痛，典型症状之一。尿频往往最早出现，常是患者就诊时的主诉。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数多达数十次，甚至出现尿失禁现象。

　　2.血尿，重要症状，常为终末血尿。

　　3.脓尿，常见症状。严重者尿如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，显微镜下可见大量脓细胞。