产褥期母体的特点

　　（一）生殖系统

　　1.子宫体产褥期子宫变化最大。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

　　（1）宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。于产后10日，子宫降至骨盆腔内。子宫于产后6周恢复到医|学教育网搜集整理孕前大小。子宫重量也逐渐减少，分娩结束时1000g，产后1周时500g，产后2周时300g，产后6周恢复至50～60g。

　　（2）子宫内膜再生：约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

　　2.子宫下段及宫颈变化于产后2～3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。

　　3.阴道及外阴阴道黏膜皱襞约在产后3周重新显现，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，于产后2～3医|学教育网搜集整理日内逐渐消退。会阴部若有轻度撕裂或会阴侧切缝合，均能在产后3～4日内愈合。处女膜在分娩时撕裂形成残缺的处女膜痕。

　　4.盆底组织若能于产褥期坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。若盆底肌及其筋膜发生严重撕裂造成骨盆底松弛，可导致阴道壁脱垂及子宫脱垂。

　　（二）乳房

　　产后乳房的主要变化是泌乳。当胎盘剥离娩出后，产妇血中低雌激素、高催乳激素，乳汁开始分泌。婴儿每次吸吮乳头时，促进乳汁分泌。吸吮是保持乳腺不医|学教育网搜集整理断泌乳的关键环节。不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的重要条件。乳汁分泌量与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关，保证产妇休息、足够睡眠和营养丰富饮食，避免精神刺激至关重要。

　　胎盘剥离娩出后，产妇进入哺乳期。母乳喂养对母儿均有益。哺乳有利于产妇生殖器官更快恢复。初乳是指产后7日内分泌的乳汁，极易消化，是新生儿早医|学教育网搜集整理期最理想的天然食物。接下来4周内乳汁转变为成熟乳，蛋白质含量渐少，脂肪和乳糖含量渐多。初乳及成熟乳均含大量免疫抗体，有助于新生儿抵抗疾病侵袭。多数药物经母血渗入乳汁，产妇于哺乳期间用药需考虑该药物对新生儿有无不良影响。

　　（三）循环系统及血液系统

　　产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周内降至正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升，白细胞总数于产褥早期仍较高，可达（15～30）×10g/L，一般1～2周恢复正常，淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。