口腔颌面肿瘤预防 口腔执业

　　目前，口腔颌面部癌症患者的5年生存率在60%左右，效果尚不能令人满意。其原因为现在癌症的治疗都是一种“癌后治疗”，即在癌症已形成之后。

　　癌症的预防可分为三级：Ⅰ级预防为病因学预防，是降低发病率的最根本措施；Ⅱ级预防主要是贯彻三早，即“早发现、早诊断、早治疗”，以提高治愈率；Ⅲ级预防系指以处理和治疗患者为主，其目标是根治肿瘤，延长寿命，减轻病痛以及防止复发等。

　　口腔颌面部癌瘤的预防应包括以下内容：

　　1.消除或减少致癌因素

　　对口腔颌面部肿瘤的预防应消除外来的慢件刺激因素，如及时处理残根、残冠、错位牙，以及磨平锐利的牙尖。去除不良的局部或全口义齿，以免口腔黏膜经常受到损伤和刺激，从而避免诱发癌肿，特别是舌、颊及牙龈癌。

　　注意口腔卫生。不吃过烫和有刺激的食物。此外，戒除烟、酒；在户外曝晒或在与有害工业物质接触下工作时，应加强防护措施；避免精神过度紧张和抑郁。保持乐观主义精神，对预防肿瘤的发生均具有一定的意义。

　　2.及时处理癌前病损

　　癌前病损：一种已有形态学上改变的组织，它较其外观相应正常的组织具有更大的发癌可能（WH0，1972）。

　　口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。红斑的癌变危险性比白斑尤甚医学教|育网搜集整理，因而普遍地引起临床医务工作者的重视。临床上发现，80%的红斑患者病理切片证实为浸润癌或原位癌。

　　癌前状态：口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性千皮病等，对于扁平苔藓，尤其是糜烂型及萎缩型扁平苔藓久治不愈者，应充分提高警惕，据文献报告，扁平苔藓的恶变率在1%～10%之间。

　　3.加强防癌宣传。

　　4.开展防癌普查或易感人群的监测。