药物性牙龈增生的病因及病理

　　药物性牙龈增生是指长期服用某种药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。

　　1.长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。

　　癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定）、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。但药物引起牙生的真正机制目前尚不十分清龈增楚。

　　2.菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。

　　长期服用苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素医学教育|网搜集整理，但菌斑医学教育|网搜集整理、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。有学者认为炎症介质可能激活牙龈成纤维细胞对血液中上述药物的反应性增生。

　　3.病理 苯妥英钠引起的牙龈增生，其病理特点为上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束、大量成纤维细胞和新生的血管，间有多量无定形的基质，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近。若继发炎症后，就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。

　　环孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致的牙龈增生相似，但环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多。