楔状缺损的病因 口腔助理

　　1.不恰当的刷牙方法

　　唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为：此病不见于动物，少发生在年轻人，不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损，且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。

　　2.酸的作用

　　龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损。唾液腺的酸性分泌，喜吃酸食，唾液pH的变化，胃病返酸等均与缺损的发生有关。离体牙实验用酸和横刷牙可以形成牙颈部的楔形缺损。

　　3.牙颈部结构的特点

　　牙颈部釉牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的部位，为牙体结构的薄弱环节医学教|育网搜集整理；牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故该部位耐磨损能力最低。

　　4.应力疲劳

　　牙颈部是牙体三种硬组织交汇处，根据材料力学原理提示不同结构的物质交汇处是牙齿接受咬合力时应力集中的部位。在咀嚼运动的过程中，牙硬组织接受大小不同的压应力和拉应力交替作用。虽然每一次交变的应力值并不大，但长时间反复发生在应力集中的部位则可以在牙硬组织内出现微小损伤，即应力疲劳。这种内部变化极大地降低了牙颈部硬组织的抗机械磨损和化学腐蚀能力。应力疲劳损伤的积累作用解释了楔状缺损好发于中、老年人及承受咬合力大的牙位和牙齿应力集中部位的临床现象。