常见细菌性食物中毒 肉毒梭菌毒素食物中毒

　　肉毒梭菌毒素食物中毒（毒素型）：

　　（1）病原：肉毒梭菌毒素（肉毒毒素）。

　　①嗜神经毒素（最强的生物毒素），分8型，A、B、E、F四型引起人类中毒；

　　②对酸、消化酶稳定，对碱、热不稳定，75～85℃，5～15分钟或100℃1分钟即被破坏；

　　③肉毒梭菌芽孢耐热（湿热100℃，5h、干热180℃，5～15min）；

　　④各型毒素只能由同型的抗毒素中和，无交叉免疫。

　　（2）中毒食物：家庭自制谷物或豆类发酵制品。

　　①如臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等；

　　②食物中肉毒梭菌主要来源于带菌土壤、尘埃及粪便。

　　（3）中毒机制：

　　①作用于外周神经－肌肉接头处、植物神经末梢、颅脑神经核，阻断乙酰胆碱（Ach）释放，造成运动神经麻痹，使神经冲动向肌肉的传递受阻，导致肌肉麻痹、瘫痪。

　　（4）症状

　　①运动神经麻痹的症状，而胃肠道症状少见；

　　②潜伏期6小时～10天（1～4天）；

　　③对称性颅脑神经受损症状：

　　眼部→咽部→颈部→呼吸肌；

　　④神志清楚、不发热、脉搏快；

　　⑤病死率30%以上。

　　（5）治疗

　　采用多价抗毒素血清治疗，4～10天后恢复，病死率可降至10%左右。