外照射急性放射病临床表现

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　　在不同剂量照射下引起的外照射急性放射病，根据其临床特点和基本病理改变，可以分为三种表现不同的类型，即骨髓型、肠型、脑型。其病程一般有较明显的时相性，通常有初期、假愈期、极期三个阶段，但不同的类又不尽相同。

　　（1）骨髓型（又称造血型）急性放射病

　　这类放射病最为多见，主要以骨髓造血组织损伤为基本病变，具有典型阶段性病程。按照射剂量的多少与病情的严重程度可分为四种情况，轻度的临床表现为乏力、不适、食欲减退等；中度主要表现为头昏、乏力、食欲减退、恶心、呕吐，白细胞短暂上升后下降；重度表现为照射1h后多次呕吐，可有腹泻、腮腺肿大、白细胞明显下降；极重度表现为照射后1h内反复呕吐和腹泻、休克、腮腺肿大、白细胞数急剧下降。病人因造血功能障碍，出现全血细胞减少，感染、出血是极期的主要临床表现，如果治疗不当，感染将成为死亡的主要原因。

　　（2）肠型急性放射病

　　本病以胃肠道损伤为基本病变，为具有初期、假愈期和极期三阶段病程的严重急性放射病。其中，轻度肠型急性放射病，除照后1h内出现严重恶心、呕吐外，1～3天内出现腹泻、稀便、血水便，并有腮腺肿痛等初期症状，经3～6天假愈期后，上述症状加重，极期开始，可伴有血、水样便，发热。而重度肠型急性放射病在受照后1天内即出现频繁呕吐、难以忍受的腹痛、严重稀水便、血液浓缩、脱水、全身衰竭、低体温等。继之剧烈呕吐胆汁或咖啡样物，严重者第二周时在血水便或便中混有脱落的肠黏膜组织，大便失禁、高热等。肠型患者造血功能损伤严重且难以恢复，经治疗后可出现骨髓型急性放射病的主要临床表现医学`教育网搜集整理。

　　（3）脑型急性放射病

　　本病以脑组织损伤为基本病变，以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强、抽搐、震颤等中枢神经系统症状为特殊临床表现，只具有初期和极期两阶段病程的极其严重的急性放射病。受照射剂量在50～100Gy时，受照后出现站立不稳、步态蹒跚等共济失调，定向力和判断力障碍，肢体或眼球震颤，强直抽搐，角弓反张等。而当受照剂量大于100Gy时，则受照后意识丧失，瞳孔散大，大小便失禁，血压下降，休克，昏迷，病人很快死亡，整个病程仅数小时。