造血系统疾病诊断及治疗原则

　　造血系统疾病的诊断依据来自于详细的病史询问和体格检查及实验室检查，最后明确诊断主要依靠实验室检查。病因诊断是某些血液病最重要的诊断，如缺铁性贫血，只有作出病因诊断才能彻底治愈。造血系统疾病的治疗原则包括病因治疗和保持血液成分及功能的治疗。

　　一、诊断

　　1.病史询问和体格检查。

　　2.实验室检查。

　　二、治疗原则

　　1.去除病因

　　2.保持正常血液成分及其功能

　　（1）补充造血原料：如铁剂、叶酸和维生素B12等。

　　（2）刺激造血：如慢性再生障碍性贫血使用雄激素，使用红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血，使用粒系集落刺激因子（G-CSF）和血小板生成素（TPO）促进化疗或放疗后白细胞和血小板减少的恢复等。

　　（3）去除异常血液成分和抑制异常功能：①化疗或放疗：适于白血病，淋巴瘤和多发性骨髓瘤等；②诱导分化：使用维A酸和三氧化二砷诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病；③治疗性血液成分单采：选择性地去除血液中的某一成分，可用于治疗骨髓增殖性疾病和白血病；④免疫抑制：如使用糖皮质激素、环孢素等治疗自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜；⑤抗凝和溶栓治疗：如使用肝素、抗血小板聚集药和溶栓药治疗血栓性疾病等。

　　（4）造血干细胞移植：这是一种可能根治血液恶性肿瘤的最主要治疗方法。