隐性冠心病这个 杀手 静悄悄 图

●六成以上冠心病人做普通心电图查不出异常，日常生活也没明显症状

●遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性冠心病“现形”，严重的可致心梗、中风甚至猝死

●平常压力大，常出现无缘无故疲劳等亚健康状态或有可疑异位疼痛症状的中老年人应高度警惕

文/记者翁淑贤 通讯员李朝、金小洣

医学指导/广东省第二中医院副院长王清海教授

过年跟亲友频频团聚，明明心里高兴，胸口却闷得慌；外出旅游，本想泡温泉消除疲劳，没想到却越泡越憋气，甚至胸痛、头晕。遇到这些异常症状时别大意，特别是平日压力较大、较忙碌、年富力强、身体很能“扛”的青壮年，别以为休息一下缓过去了就没事，这很可能是冠心病的“预警信号”。

专家介绍，六成以上的冠心病平时不易“现形”，基本没有明显症状，所以很多患者都误以为自己是个健康人，发病时猝不及防。正因如此，“隐性冠心病”已成为心脑血管疾病中最可怕的“杀手”，往往可因寒冷刺激、失眠、过劳，或是太过兴奋，甚至只是突遭雨淋或是一次豪饮而诱发，出现胸闷、头晕、憋气、胸痛等症状，严重的可出现心梗、中风甚至猝死。

专家提醒，工作和生活压力都比较大的壮年即使普通心电图检查未发现异常，但平时有过胸闷、憋气、胸痛等症状者，最好加做心电图运动平板试验，以排查是否存在因冠状动脉硬化、狭窄而引起的心肌缺血，尽早让隐性冠心病“现形”，以便及时治疗。

病例

壮汉春节畅聚过劳

隐性冠心病“现形”

“大过年的，每天都有亲友团聚，本来很热闹、很高兴，可不知为何，胸口好像老有东西堵着，憋得慌。” 45岁的阿文回想起过年期间自己身体出现的异常症状就很纳闷：前些天回老家，乡下空气好，过年明明心里也很高兴，可却出现前所未有的胸闷、憋气等症状。

阿文是个小公司的老板，手下人不多，事必亲躬，工作强度和压力确实不小，但他一向没病没痛，连感冒都很少有，在朋友中是出了名的“壮汉”。在妻子的劝说下，一向很少上医院的阿文节后马上做了次体检，结果发现血压偏高，但做心电图却没发现异常。在询问中，医生发现阿文不到20岁就开始抽烟，近几年平均每天都要抽两包，工作紧张时几乎烟不离手。

考虑到阿文长期抽烟，烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，容易造成心肌缺氧，加上血压偏高这个极易引发冠心病的危险因素，医生给他做了运动平板试验，结果发现，当运动强度增大时，他的心脏确实存在缺血现象，初步诊断为隐匿性冠心病，遂建议阿文做冠脉造影以进一步确诊。

解读

冠心病隐匿性强

多数无明显症状

“冠心病隐匿性强，暗中伤人可致命。” 广东省第二中医院副院长王清海教授告诉记者，隐性冠心病已成为心脑血管疾病中最可怕的“杀手”，有报道指出，经尸检证实,猝死患者中90%存在冠脉病变，由此可推断大多数猝死者都与冠心病突然发作有关。

据王清海介绍，前不久他刚接诊过一位55岁的陈姓患者，他平素也很“健康”，从未发现有冠心病史，但泡温泉时突然感觉胸闷、憋气和头晕，离开之后仍不能缓解，于是被朋友送到该院急诊。经过仔细检查，陈先生的冠心病才“现形”，而且已发展到广泛前壁心肌梗塞，及时做了冠脉支架植入术才保住了生命。而据广东省第二中医院急诊科统计，在刚刚过去的春节七天长假期间，该院一共接到猝死病例5例、中风7例、心衰3例，其中多例都可能存在隐性冠心病。

王清海指出，寒冷刺激、失眠、过劳，或是太过兴奋，甚至只是突遭雨淋或是一次豪饮都可让隐匿的冠心病“现形”，严重的可致心梗、中风甚至猝死。现在正值乍暖还寒时节，在突然降温的时候若保暖不及时，很容易诱发冠心病。他建议，即使是未有冠心病史、平时一向健康的人，若突然出现胸闷、头晕、憋气、胸痛等异常症状，千万不能大意，特别是平日压力较大、较忙碌、年富力强、身体很能“扛”的青壮年，别以为休息一下缓过去就没事了，这很可能是冠心病的“预警信号”。

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