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只能切不能点

如果皮肤暴露处长有痣,常晒太阳被紫外线照射会增加患黑色素瘤风险。

电影《非诚勿扰2》追悼会的桥段让人印象深刻,剧中人李香山得了恶性黑色素瘤,他在自己的追悼会上呼吁:"有痣一定要早把它点了,别不当回事。"其实,有时痣还真点不得,需要做个小手术切掉。

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科毛越萍副教授说,处理痣有几种方法,我们通常所说的"点痣"是指用激光、冷冻去掉痣。但对于有黑色素瘤危险的痣,得做手术切掉,有时还得拿切掉的组织做病理检查,看是否恶化。盲目点痣会掩盖病情,让肿瘤恶化。

说痣

有些痣,点不得要切掉

毛越萍介绍,暴露在外的痣、容易受摩擦的痣、受压迫的痣、肢端(手脚)的痣不建议用激光、冷冻等方法点掉,而需要做小手术切除,特别是直径大于5毫米者。

这是因为,上面提到的这几种痣要么容易受到日光紫外线照射,要么容易受到摩擦,要么容易受到挤压,属于容易受刺激的痣,而"受到刺激"是黑色素瘤的诱发因素之一,拥有这几种痣的人属于黑色素瘤的高危人群。点痣只是出于美观需要,达不到清除肿瘤细胞的目的,还可能掩盖病情,刺激肿瘤细胞深入真皮层,让本有机会治愈的肿瘤变成致命的恶疾。

长痣的人不用太担心,其实黑色素瘤的发病率并不高,痣恶变成黑色素瘤的几率并不高。黑色素瘤除了跟刺激相关外,还跟人种、体质、遗传等相关。所以,并非任何手术切除的痣都需要做病理检查,医师会根据患者的年龄、痣的性征等情况做判断。比如,如果痣的主人为年轻人,痣多年没有什么变化,就不一定要做病理检查。当然,如果经济条件许可,多做一项检查求个心安当然最好。

前面提到的几种痣中,脸上的痣也属于暴露在外的。毛越萍建议道,如果面部长痣的人不从事户外工作,不经常接受日光浴,痣没什么变化也可以不处理,毕竟做手术就有留下疤痕的危险性,但平时得密切关注痣有无变化。

长的痣,一定不能搔抓刺激

毛越萍提醒,身上的痣如果发生变化,比如长大、破皮、表面不规则凸起、旁边有小色斑时得提高警惕,建议上医院皮肤科做检查。

有些人的生活在充满煤焦油的环境中,这会对痣造成刺激,也要密切留意痣的发展变化。有时长痣的皮肤瘙痒了,你可千万别用手大力搔抓。别在长痣的皮肤涂抹刺激性的酒精、祛斑药等,这些强刺激都会增加黑色素瘤的犯病率。

痣分平和凸起的两种。相对来说,凸起的痣有更多的机会接受刺激,大家更要留意它的变化。

说黑色素瘤

黑色素瘤有治愈机会

原本长的痣可能恶化为黑色素瘤。但并非不长痣就没有黑色素瘤的风险。毛越萍说,临床上,有的患者的皮肤突然长色素斑,检查发现为黑色素瘤。

但总体来说,黑色素的发病率不算高,不是高发型癌症,但却是危害生命的恶性癌症。毛越萍介绍,黑色素瘤的发生跟人种有关,白种人犯病率略高,且多发于面部。中国人的发病率不高,多为肢端(手脚)发病。但得了黑色素瘤并不一定是绝症,得看肿瘤细胞达到的范围。

如果肿瘤细胞只在表皮层,这叫作"原位黑色素瘤",做手术切除黑痣后,患者有60%~90%的几率根治疾病。但是,如果肿瘤细胞已经进入真皮层,这种叫"恶性黑色素瘤",这种肿瘤的转移速度很快,威胁人的生命,医学资料显示,发生于肢端的肢端型恶性黑色素瘤5年存活率只有11%~15%。它的治疗方法也是先切除,再放疗化疗。


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