束胃减肥重度肥胖者瘦身新希望 佛山市第一人民医院

术后，费女士对未来充满希望。

时报记者肖跃华通讯员陈飞霞朱英辉报道

　　获悉今年1月7日，佛山市第一人民医院胃肠外科为34岁的费女士施行了我市首例腹腔镜可调节捆扎带胃减容术，成为佛山束胃减肥第一人。在一个风轻云淡的午后，记者专程寻到禅城费女士家中，在那个农家小院里采访了费女士和她的家人。其时，费女士刚刚出院一星期。

手术成功，费女士接受祝贺。

■重度肥胖令费女士疾病缠身

　　“我从小就比正常人胖，因为怕人耻笑，只读完小学就在家里帮妈妈做家务，不敢出街，34年来没走出过佛山。”　　据费女士的哥哥介绍，她3岁前还是一个正常的小孩。一次高烧后，身体开始无休止地长胖，饭量也是正常人的3倍，多方求医问药也没见好转。由于过度肥胖，导致行动困难，逐渐与社会脱节。两年前，肥胖使她患上糖尿病、高血压、心脏病和关节炎等疾病，一直就诊于佛山一医。2004年12月13日，因为出现肢端麻痹、视、心悸、头昏、气促等病症，入住市一医内分泌科。

■LAGB胃减容术费女士迎战肥胖

　　由于费女士为重度单纯性肥胖，佛山一医内分泌科的栾晓军博士请来该院胃肠外科丁卫星主任会诊，决定为她施行LAGB胃减容术，费女士欣然应允。　　1月7日上午9时，在佛山一医的现代化手术间里，34岁的费女士成为佛山第一个接受胃减容手术的患者。　　手术进行得很成功。术后一天费女士即可下床、进食。3天后从胃肠外科转入内分泌科接受对症支持治疗。一星期后，费女士出院，体重由入院时的106公斤降到97公斤，减掉约10公斤。

■身体轻松了重燃对未来的希望

　　手术过后，费女士的饭量一下子由原来的四五碗降到了只吃一碗，“食好少就会觉得饱，食得过量或太快，就会胃胀甚至呕吐”。饭量减少了，费女士并未因此出现营养不良症状，相反，感觉肚腩在减小，行动也比以前方便些了。坐下去肚腩没有以前那么辛苦，还可以弯腰了。“我一定要争取做一个正常人”，言谈中，费女士对未来充满希望。

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　　LAGB胃减容术即腹腔镜可调节捆扎带胃减容术，是目前治疗单纯性重度肥胖最安全、有效的方法之一。据丁卫星主任介绍，该手术损伤小，不对胃进行任何破坏。只是将一条捆扎带放入患者腹腔，对胃底进行环型捆扎，使近端胃侧形成一个狭长的胃小囊。胃的容积小了，摄入的能量也相应减少，但并不影响营养吸收，对身体正常代谢功能没有影响。如再去除捆扎带，胃将完全恢复。　　该手术最大的特点是在胃上部捆扎的束带可以通过水囊进行按需调节，胃小囊的出口可大可小。减重时，在皮下将水注入水囊，胃小囊出口狭小，一食即饱，可持续较长时间，实现胃减容减重。而当妊娠、严重疾病或特殊情况需要营养时，可从皮下排空水囊，让胃小囊和胃体连成一片，恢复胃原状。如再需减重，则重新将水囊注水即可。

手术步骤　　第一步：在腹壁上打4至5个5至12毫米的口子。　　第二步：运用腹腔镜器械将条状带水囊、有通液管的捆扎带放入患者腹腔对胃底进行环型捆扎，使近端胃侧形成一个狭长的胃小囊。　　第三步：条状带水囊上有一条小管与注水泵连在一起，把注水泵埋入腹壁皮下组织。结束手术。

　　一个月后等病人身体完全恢复后，根据病人的减重情况，通过皮下泵注入水，调节水囊大小，以达到控制胃小囊的出口大小。

　　胃减容术只适用于常规的节食、运动、内科治疗等都已无效的单纯性重度肥胖病人。　　胃减容术的金标准为BMI＞35（BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方）。