初孕由严重宫外孕风险 孕妇需预防并发症

　　关爱母亲，懂得感恩。这是今天我们做报道的初衷。

　　生命初孕之喜潜藏宫外孕之难

　　生命的孕育是一场美丽的相遇，但对母亲来说也是一次充满艰难和危险的历程。当精子和卵子不早不晚刚好在子宫壁内相遇时，这是一次完美的结合，然而一旦精子“越位”或迟到、与卵子在输卵管或宫颈相遇，就会给母亲和胚胎造成一场灾难——宫外孕。

　　辽渔医院妇产科主任医师王树平给记者讲述了一个近日发生的病案。今年34岁的女士祁某因停经56天、下腹痛伴有恶心呕吐5小时后来到辽渔医院。据患者自述，既往月经规律，剖宫产1次，人工流产3次。患者入院时曾一度晕厥和意识丧失。经检查确诊为宫外孕造成腹腔内出血，失血性休克，失血性贫血。医护人员立即组织抢救。

　　据王树平介绍，宫外孕的发生原因有很多，像这个患者剖腹产伴有多次流产极容易发生宫外孕。此外，女性子宫有炎症、生殖道有感染，都容易让妊娠发生于子宫以外的输卵管、宫颈等处。如果发生这样的情况又无法及时到医院就诊，很可能在家里就会出现腹腔内的大量失血，甚至有生命危险。

　　孕中晚期遭遇合并症之惑

　　当一个母亲熬过了怀孕前3个月的宫外孕或流产的风险后，恶心、呕吐、厌食等早孕反应也逐渐减轻或消失，然而，随着婴儿在母腹中渐渐长大，一些孕期综合征也随之而来。

　　市妇产医院产科门诊主任战芳告诉记者，进入妊娠中期(14～27周)和晚期(28周及其后)，孕妇要注意一系列妊娠并发症、合并症。她说，妊娠期20周后，妊娠期高血压疾病易发生。妊娠24周～28周要进行空腹血糖或75g糖耐量试验，这段时间糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病发生较高。此外，还有前置胎盘及胎盘早剥。前置胎盘的典型症状是妊娠期无诱因、无痛性和反复阴道流血，血色新鲜，是妊娠期严重的并发症，有时一次性大出血，孕妇就可能陷入休克状态。胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重并发症，往往起病急，发展快，若处理不及时可危及母儿安全。

　　分娩期面临羊水栓塞挑战

　　分娩过程是一次生与死的较量，是用母亲的“死一回”换来了孩子的宝贵生命。记者采访了从20多岁到80多岁的十几位母亲，请她们谈谈对分娩的记忆和感受，大多母亲都发自肺腑地说：谁让咱是女人，有过生孩子的经历天底下就没有咱遭不了的罪了。分娩的痛苦不必多说，而在分娩过程中母亲还会面临很多风险，很可能瞬间就会使一个产妇由分娩的生理过程转变成一个病理过程，甚或危及生命。

　　羊水栓塞是发生率约有万分之一到几万分之一的产科急症，虽然发生率低，却是会使孕产妇瞬间阴阳两隔的最危险杀手。王树平至今心有余悸，向记者讲述了2007年她亲历的一次产妇分娩发生羊水栓塞的抢救病案：39岁的产妇吴某，2007年7月来到辽渔医院妇产科分娩，当时产妇妊娠超期胎盘老化三度。当产妇宫口开全胎儿即将娩出时，吴某突然发生抽搐，瞬间呈现无意识、血压脉搏测不到状态，王树平果断给予产钳助产娩出胎儿。新生儿出现轻度窒息，医生们分成两拨人马，一边抢救新生儿，一边抢救产妇。从产妇的症状来看，虽意识恢复，但血压依然很低，而且很快出现阴道大量流血，且不凝。医生当即考虑为羊水栓塞、DIC，立即紧急组织全院麻醉科、内科、检验科等相关科室进行联合大抢救，经过3个小时奋力抢救，新生儿和产妇母子均转危为安。

　　久久健康网温馨提示： “妊高症”是孕中晚期容易发生的孕妇和并综合征，被称为“子痫”。子痫前期的发病率大概是5%左右，孕妇可能会出现抽搐、昏迷。子痫前期是血管性病变，所以会引起孕妇心脏、神经系统、肾脏、凝血功能发生严重的病变，甚至会要命，还有可能导致孩子的晚期流产或者早产。子痫是妊娠期高血压疾病最严重阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡最主要原因。

　　(编

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