分娩麻醉不可怕医生告诉你生产时不同 麻 感

　　生产时一定需要麻醉吗?

　　专家指出，基本上剖宫产时必须进行麻醉，自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。由于麻醉属于侵入性的处置，因此会有一定的副作用及并发症。但实际上，麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及胎儿维持生命。所以，在了解麻醉的必要性及风险后，产妇们并不需要害怕麻醉，只要在正规医院接受麻醉手术，一般不会出现问题。

　　麻药成分会不会影响产后哺乳?

　　剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药，但根本不足以危害到宝宝。剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁，不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。无痛分娩麻醉剂量则更小，更无需担心会残留破坏乳汁。

　　生产时常用的麻醉方式

　　硬-腰联合麻醉

　　剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉，也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉，这几种方式可以统称为椎管内麻醉。

　　危险指数：*

　　护理指数：**

　　使用指数：****

　　胎儿影响指数：*

　　过程：

　　1. 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状，都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺;

　　2. 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中，起效时间较快，药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强，术中镇痛效果好，下肢会有明显的肌肉无力感;

　　3. 然后在硬膜外腔置入导管，便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟。

　　*在实施麻醉前，麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后，就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中，产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉，以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感，要如实反映，以便能够及时发现问题，避免出现危险情况。

　　*腰麻容易引起血压变化，个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些人会感到全身发飘，有些产妇还会呕吐。平卧时，特别是在麻醉药物起效之后，子宫对下腔静脉的压迫明显，回心血量减少，同时下肢的血管扩张，产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜，以减少下腔静脉的压迫，还可以使用药物增高产妇的血压，加快输液速度等措施。

　　功效：

　　腰麻不会留导管，其作用时间较短，根据药物的种类和剂量持续约30～90分钟，限制了手术时间;硬脊膜外麻醉由于放置导管，可在手术中追加麻醉药，可以方便地延长麻醉时间，术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1～2个小时。

　　护理：

　　1. 一般在手术前一天，晚上12点后，或者根据手术时间，在术前8小时就不能进食、进水了，以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道，产生危险;

　　2. 术后6小时后即可翻身，帮助肠胃恢复，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，还有助于恶露排出。

　　3. 如果感觉伤口疼痛难忍，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。

　　4. 术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，可食用流食1天，如米汤，忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后，可进食半流质食物1-2天，如汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

　　5. 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

　　禁忌

　　1. 背部皮肤感染，腰椎疾病，无法实施椎管内麻醉;

　　2. 产妇患有败血症、凝血功能障碍;

　　3. 产妇合并心功能不全或其

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