专家指导 准妈妈应对难产有何妙招

　　难产的四种因素

　　1、不正常之胎位或胎向不正常。因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现，胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

　　2、胎儿过大。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的情况下，容易有胎儿过大的情形发生，如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。

　　3、胎儿异常。胎儿如果有先天性肿瘤、上皮样瘤和生殖细胞瘤，其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织学特征曾有许多不同的名称，]，如背部神经管瘤、畸胎瘤，以及胎儿水脑、连体婴等，一般都可以用超音波在产前诊断的基础上，主要通过 遗传学检测 和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断，通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目的，从而降低出生缺陷率，提高优生质量和人口素质。]出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

　　4、产妇的心理。如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好地配合医生，也会造成难产。

　　难产的预防

　　孕妇在怀孕过程中要注意补充足够的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成宝宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

　　另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。

　　难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查，孕妇身体各系统化，若出现一系列相适应的变超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。]或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。

　　总之，难产完全是可以预防的，关键是孕妇及家人，要作好孕期的监护，择优生育，这才是预防难产的有效措施。

　　适度试产

　　对于难产的产妇应给予体贴、安慰、适当输液及服用镇静的药物，帮助排大小便， 采取左侧卧位。如无明显头盆不称，只是微小胎位异常及轻度盆狭窄、宫缩不佳等可以进行试产。但试产不要超过6 ～ 8 小时，产程无明显进展应采取措施。如经手术助产， 包括会阴。]切开或胎头负压吸引、产钳等。

　　凡试产失败，骨盆明显狭窄或畸形、横位、颏后位、腿直臀位、足位或臀位伴有骨盆狭窄、先兆破裂或软产道高位畸形或狭窄等应进行剖腹产手术，迅速结束分娩，以免给母儿带来严重后果。

　　温馨提示：

　　难产对母儿影响很大，必须妥善处理。难产如处理得当可以变为顺产相反，顺产如处理不当也可变为难产。明显的胎位异常、胎儿发育异常、产道(包括骨产道与软产道)异常及母儿情况异常比较容易发现。微小胎位异常及轻度骨盆狭小，包括头盆不称等，比较难以发现，故须在分娩过程中严密观察，如母亲的精神、体力、并发症的情况;胎动、胎心率、胎先露、胎方位、胎头衔接程度、受压程度;宫颈扩张大小、有无水肿的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。]等。

（责任编辑：张蔚蔚）