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幕末汉方医学巨擘之山田业广

医学救亡运动领袖之一。是年10月,皇子明宫(即后来的大正天皇)病,邀山田业广为其诊治疾病,在他的精心治疗之下,历时一个多月,皇子渐渐转危为安。明治十四年(1881年)1月20日夜,山田业广忽然出现喘息不止等症状,经过治疗无效,于当年3月1日去世,葬于莲光寺,享年74岁。山田业广共育3男4女,其中长男夭折,次子业精继承家业。

    治学特点

    山田业广是江户末期最为著名的汉方医学家之一,从他的著述中可以看出他对汉方医学理论的理解极为深刻。不仅如此,他还有着丰富的文学以及经学知识,并且能够熟练地运用考据学方法对医学古籍进行校勘和训诂研究。之所以能有如此成就,和他的治学方法有着很大的联系,总结其治学特点,笔者认为有以下两个方面。

    1.刻苦勤奋  严谨认真

    山田业广出生于世医之家,在其父指导之下,幼时即通读医学典籍,尤其是对《内经》、《伤寒杂病论》、《外台秘要》、《千金要方》等用功尤勤,这也为其之后能够在这些方面有所建树奠定了坚实的基础。17岁之时,由于父亲的疾病使其在未成年之际就继承父业,并承担起一家人的生活负担。即便如此,他还于工作之余,读书、笔耕不辍,由此可见其治学之刻苦。山田业广一生治学十分复杂,除去医学典籍之外,他还要通读儒家经典以及从清朝传入的考据学著作,这就要求其不仅要有刻苦的精神,还要有勤奋治学的态度。山田业广治学不仅刻苦勤奋,在其读书之时还要求自己要严谨认真。正如森立之评价山田业广:“其为论说也,不好奇说,专以正大明确为旨。如仲景六经病与《素问》同为经府两病者,适与余宿考符。其言曰:仲景序中已引《素问》,而其书中六经与经义乖,则序文为非仲景笔而削之乎?若以序为仲景笔,则云仲景六经与《素问》不同者,有何确据而言之耶?是洵为千古不朽之论。其他医案弁论,不遑枚举。”(见森立之所撰“椿庭山田先生墓碣”)由此可见,其治学之严谨认真。

    2.广学博取  不泥于古

    山田业广一生治学颇杂,这与他广学博取的治学方法有关。山田业广先后随朝川善庵、伊泽兰轩、多纪元坚等学习汉方医学和考据之学,从不同的老师那里学到不同的知识,最终使得其既精于医学又通晓考据之学。从《医学心得方大略》一书中可以看出,他一生所读的书包括医经如《素问》、《灵枢》等,儒家经典包括《论语》等,其他医书如《儒门事亲》、《辨惑论》、《脾胃论》等,以及当时传到日本的清儒的著作和江户时期汉方医学家的著作。如此广泛的知识结构是其后来在各个方面均有所建树的保证。山田业广治学广博,但他并不拘泥于先贤的成说,相反还勇于创新,且纠正先贤之短。山田业广虽然继承了多纪元简等医学考据学家的衣钵,但对其学问的不妥之处,绝对不会一味的顺应。如《素问次注集疏·例言》中所述,考证折衷之学,注释条句,权可立论。而通编贯帙,系统理论的形成更为重要[2]。在此一书中,他还明确指出其师多纪元坚等的错误之处,并且在其基础上提出自己的见解。他很注重对古注的理解与阐释。在他的著作中,多收载古注全文,并进行总结与分析,其不足之处补入诸家及自己的见解。他以同样的态度对《素问》、《伤寒论》和《难经》等

古医籍进行研究。如他的《素问次注集疏》是在王冰、林亿注文的基础上完成的;《伤寒论义疏》是以成无己《注解伤寒论》为底本;《难经本义疏》以滑伯仁《难经本义》为底本。另外,《千金要方札记》、《外台秘要札记》、《证类本草序例笺注》等一系列著述中亦贯通着同样的研究方法。山田业广认为古注本身即是准古典,必须予以尊重,主张不可对古注断章取义,任意删引。由此可知其师古而不泥古的治学方法。

    成就与贡献

    山田业广医术高超,由于其医术高超被幕府统治者敕封为医仕等职,至明治时期又被封为一等侍医兼政务参谋以及周旋局总裁等职务,可见其在当时的影响之巨。森立之在其墓碣中记载其在当时的影响时说:“先生屡遇诸侯聘,每奏伟勋,以故小诸、福山、棚仓三侯赏赐月俸。”(见森立之所撰“椿庭山田先生墓碣”)然由于山田业广所处为德川幕府将要倾倒之时,汉方医学受到来自政治方面的干预以致灭绝。在这种情况之下,山田业广带领众多弟子以及同仁奋起反抗,并且创办“温知社”作为挽救汉方医学的据点,他也成为当时支持汉方医学的一杆旗

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