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孪生兄弟同患摇头性癫痫 |
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周锐 弓文忠 张存生 郭晓燕 贾舒然 杨培军
例1 男，6岁。于1995年6月某日在吃午饭时因呛咳突然发生摇头，其后不论行、
坐、卧经常无规律地发作。其特点为头向左右中幅摆动，持续数秒钟。发作时伴意识
一过性朦胧，呼之不应，亦不认识家人，对发作过程无回忆，1小时数次或数小时1次
不等。有时发作后恶心，间歇期正常。曾求医按“多动症”治疗无效。既往健康，为
第1胎，足月顺产，发育良好，母孕期正常。无外伤史，无传染病史，父母非近亲结婚。
家人回忆其父儿童时期亦有类似发作多年后自行停止。查体：神清、语利、合作，未
见异常体征。ECG正常，头颅CT扫描未见异常。EEG报告：基本节律8～10C／S，中幅对
称，过度换气可见异常脑电波(棘波、尖慢综合活动)，阵发出现于双侧额顶区。服用
卡马西平发作停止。随访半年再未发作。复查EEG正常范围。结合病史，临床症状，EEG
所见及治疗结果，诊断为摇头性癫痫。
例2 系例1的孪生弟弟。于1995年11月26日早晨起床小便过程中突发摇头，其特
点同例1，唯发作后无恶心感。查体：未见异常体征。ECG正常，头颅CT扫描未见异常，
EEG(同例1所见)。服用卡马西平治疗1周后即停止发作。
讨论 一对6岁孪生兄弟先后发生摇头性癫痫较为罕见。不能说与遗传不无关系，
望同道积累病例，共同探讨。本病属运动性癫痫一种特殊类型。多见于儿童，呈部分
性发作，因无任何异常体征而易误诊。2例患儿均起病突然，历时短暂，呈发作性，刻
板性。反复性发作，结合EEG痫样放电等均符合癫痫诊断，属于全身性癫痫的肌阵挛发
作。
作者单位：010020内蒙古呼和浩特市第一医院(周锐、张存生、贾舒然、杨培军)；
内蒙古医学院附属医院(弓文忠、郭晓燕)
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