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丙型肝炎病毒感染后慢性转化率的流行病学研究

倪进发1 阚晓宏1 毕 鹏1 孙业桓1 章秋霞2 张庶民3 程 慧1 黄守凯1

  摘要 笔者选择1992~1996年间,安徽某乡“职业”供血员和2所省级医院住院病人中,抗-HCV(+)和/或HCV RNA(+)者为调查对象。追访了他们HCV感染及其后的有关重要临床诊治和流行病学信息,同时调查了感染者的现况及相关实验室指标检测,描述了供血员人群丙型肝炎病毒感染后慢性转化率变化趋势。结果HCV感染6个月后慢性转化率为55.93%,1~4年慢性转化率依次为50%、48.54%、46.47%和46.43%。表明其感染后慢性转化率一直持续高水平,下降缓慢,尤其2年后基本稳定在46%~48%,远高于乙型肝炎5%~10%的慢性转化率。
  关键词 丙型肝炎 慢性转化率
An Epidemiological Study on the Rate of Becoming Chronic in HCV Infection Ni Jinfa,Kan Xiaohong,Bi Peng,et al.   Dept.of Epidemiology, Anhui Medical University,Hefei 230032
  Abstract Anti-HCV(+) and/or HCV RNA(+) were chosen for study on patients admitted to two provincial hospitals and “professional” blood donors in one of the areas in Anhui province in 1992-1996.Clinical diagnosis,treatment and epidemiology on HCV infection were retrospectively reviewed and in the meantime their present condition together with experimental data were studied;Chronic tendency on HCV infection of blood donors was described.Results showed that the rates of duration on becoming chronic for HCV infection were:six month later-55.93%,one year-50%,two-years-48.54%,three years-46.47% and four years-46.43%.Rate of becoming chronic after HCV infection was continuously in high level,then slowly decreasing, to 46%-48% in two years,still much higher than hepatitis B which had a rate of  5%-10%  becoming chronic.
  Key words Hepatitis C  Chronic rate
  大量文献报道,与乙型肝炎的5%~10%慢性转化率相比,丙型肝炎有更明显的慢性化倾向〔1〕,引起了医学科技人员的极大关注。现有文献多以临床病例为基础的分析,较少涉及人群观察资料。我们于1996年9~12月间,对安徽省N市某乡“职业”供血员人群进行了追访调查,收集、检测了重要的临床和流行病学有关信息,试图客观地描述丙型肝炎病毒(HCV)感染后慢性转化率变化趋势。

调查对象和方法

  一、调查对象的选择:
  1.“职业”供血员:选择安徽省N市某乡全体“职业”供血员为目标人群。该人群中1992~1996年期间,抗-HCV(+)和/或HCV RNA(+)者视为HCV感染,均作为本次调查对象。
  2.医院病例:选择安徽省合肥市两家省级医院传染科,1992年1月至1996年12月期间诊断为丙型肝炎患者中,常住户口为合肥市区的住院病人。
  二、调查内容:主要为丙型肝炎的临床诊断与病原学诊断有关依据及其确切时间。如抗-HCV、HCV RNA、肝功能、白蛋白、总蛋白或白/球比值、临床诊治经过等。以判定各HCV感染者的初次感染时间及随

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