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广西应用原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗效果研究 |
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深圳卫武光明生物制品厂检定免疫血清抗体。小鼠中和试验以抗体1∶20为最低有效保护水平［1］。
结果
1.年发病趋势与大幅度增加疫苗用量的关系：16年来对狂犬病暴露人群逐年增加疫苗用量，由1982年10万人份逐年增加到1995年的50万人份，随着疫苗应用数量的增加，广西的狂犬病疫情大幅度下降。1992年狂犬病发病率下降到0.1/10万，到1995年发病降至最低水平0.04/10万，同全国情况一致(表1)。
表1 1980～1995年广西、全国狂犬病疫情趋势
与疫苗用量的情况
年份 广 西 全 国
发病数 发病率
(1/10万) 疫苗数
(万人份) 发病数 疫苗数
(万人份)
1980 639 1.86 3.6 6 692
1981 887 2.46 7.0 7 028
1982 839 2.28 10.0 6 086
1983 600 1.61 12.0 5 327
1984 755 2.08 12.0 6 018
1985 444 1.16 12.0 4 110
1986 620 1.32 18.0 4 331
1987 557 1.28 16.0 5 739 520
1988 370 0.91 20.0 4 838 530
1989 292 0.71 24.0 5 156 550
1990 167 0.33 24.0 3 520 540
1991 101 0.23 30.0 1 872 607
1992 52 0.10 35.0 1 034 559
1993 35 0.08 40.0 500 524
1994 28 0.05 50.0 302 550
1995 24 0.04 50.0 189 550
2.接种狂犬病疫苗对抗狂犬病免疫保护的重要作用早已为实践证明。广西1981年开始全面使用原代地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗，有较好的预防效果，人间狂犬病发率明显下降。进一步调查广西玉林市和博白县狂犬病疫苗使用的现场效果，人用狂犬病疫苗使用后保护率为86.0%(表2)。
表2 未浓缩狂犬病疫苗保护率
地区 注射疫苗组* 未注射疫苗组
注射
人数 发病数 发病率
(%) 保护率
(%) 伤人数 发病数 发病率
(%)
玉林市 64 3 4.69 92.0 47 26 55.32
博白县 81 9 11.11 82.0 62 38 61.29
合 计 145 12 8.28 86.0 109 64 58.72
*未作局部伤口清洗与未用抗血清
3.建立犬伤门诊降低狂犬病暴露人群发病率：1987年起广西各县、市卫生防疫站与乡镇卫生院相继建立犬伤门诊，按世界卫生组织提出的方法处理狂犬病暴露人群：清洗局部伤口、使用抗血清和接种疫苗。广西宜州市1985～1986年间未建立犬伤门诊，暴露人群得不到伤口局部处理，仅作免疫接种，接种率66%～71%，犬伤者的发病率高达5.9%～7.5%。1987年建立犬伤门诊后，每年伤口清洗处理率均在62.0%～89.2%之间，对部分严重咬伤者做抗血清伤口局部浸润与肌肉注射，疫苗接种率提高到1990年的83%，狂犬病发病率连年下降。由表3可见只有在伤口处理率和疫苗接种率都提高的情况下，狂犬病发病率才逐年减少。
表3 广西宜州市犬伤后伤口处理、疫苗接种
与狂犬病发病率的关系
年份 犬伤
人数 处理伤口
人数(%) 接种疫苗
人数(%) 发 病
人数(‰)
1985 3 228 - - 2 120(66.0) 19(5.89)
1986 2 918 - - 2 072(71.0) 22(7.54)
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