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苯作业工人白细胞降低率与苯累积暴露的剂量 |
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张凤林1 赵海森2 蔡章金3
表1 1982～1991年某皮鞋厂车间空气中苯浓度监测结果(mg/m3)
车间 样本数 范围 G±s 超标样本率(%)
制帮* 44 2.650～598.7 48.24±3.212 72.73
制底 56 4.000～563.1 42.73±3.396 62.50
分厂△ 33 8.240～348.2 36.52±1.901 36.36
*1989年4月以前不接触苯，△不分工种
表2 苯累积暴露量和白细胞降低率的关系(%)
累积暴露
(mg*年) 期初观察
人数 失访
人数 白细胞
降低人数 校正观察
人数 白细胞 累积白细胞
降低率 正常率 降低率 正常率
0～ 239
25
4
226.5
1.77*
98.23
1.77
98.23
50～ 210 21 20 199.5 10.03 89.97 11.62 88.38
100～ 169 28 17 155.0 10.97 89.03 21.32 78.68
150～ 124 11 14 118.5 11.81 88.19 30.61 69.39
200～ 99 10 12 94.0 12.77 87.23 39.47 60.53
250～ 77 7 12 73.5 16.33 83.67 49.36 50.64
300～ 58 7 7 54.5 12.84 87.16 55.86 44.14
350～ 44 5 9 41.5 12.69△ 78.31 65.43 34.57
≥400 30 18 12 21.0 57.14 42.86 85.18 14.82
*0～组与50～组比较P<0.01，△350～组与>400组比较P<0.01，期初观察人数
为观察期开始时苯作业的人数
为了研究苯累积暴露剂量和白细胞降低率之间的剂量-反应关系，应用寿命表法来估测职业人群的健康状况，为职业病防治提供参考依据，作者对某皮鞋厂苯作业工人进行了调查，结果如下：
一、对象与方法
1.调查对象：某皮鞋厂苯作业工人239名，其中男103名，女136名；年龄18～41岁，平均26岁；接触苯工龄1～23年，平均9年。
2.调查内容和方法：
(1)临床检查：包括职业史、内科、五官科及神经系统检查。共收集末梢血标本1 050份，分别计数白细胞、血红蛋白和血小板。
(2)环境浓度监测：采集工人呼吸带水平气样标本，用气相色谱法分析。
3.白细胞降低者的判定标准：根据国家职业病诊断标准，白细胞数在(4.0～4.5)×109/L，复查无变化者为观察对象；本研究白细胞降低者的判定标准为：既往白细胞>4.5×109/L，接触苯后检查，白细胞<4.5×109/L，复查后仍低于此值者。
4.累积暴露剂量(mg*年)、累积白细胞正常率和累积白细胞降低率的计算公式参见文献［1］。
二、结果
1.某皮鞋厂车间环境空气中苯浓度监测结果见表1。
2.苯累积暴露量和白细胞降低率的关系见表2。
三、讨论
1.环境中苯浓度监测结果的代表性：根据有关规定［2］，当多次测定的浓度值离散度较小，即比较接近时，其均值采用算术均值进行计算。如果离散度较大时，采用几何均值进行计算，以保证浓度均值的可信度。本研究采用几何均值计算，且该车间生产工艺、环境、设备一直未改变，可信度较高，具有代表性。
2.苯累积暴露量和白细胞降低率、累积白细胞降低率之间有明显的剂量-反应关系。由表2可见，白细胞降低率(Y1)、累积白细胞降低率(Y2)总趋势是随着苯累积暴露量(X)的增加而增加，呈高度正相关。其相关回归方程分别为Y1=-0.048 0+0.000 9X(r=0.761 9，P<0.01)和Y2=-0.085 1+0.001 9X(r=0.994[1] [2] 下一页
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