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冠心病患者LDL亚组分分析初步报告

冯宁 冯宗忱 杨钧国 宗义强 戴闺柱

  【摘要】 目的 研究冠心病患者LDL亚组分与正常人的差异。方法 用非变性聚丙烯胺梯度凝胶电泳法分离LDL后,扫描、计算机积分法分析32例冠心病患者及32例正常对照者的LDL亚组分图谱。结果 (1)冠心病组小密LDL占总LDL的(38.0±15.1)%,对照组占(16.5±9.2)%,差异有显著性(P<0.01)。(2)小密LDL与甘油三酯水平呈正相关,r=0.54,P<0.05。结论 (1)冠心病患者血浆小密LDL水平增高,与冠心病发病可能有一定关系。(2)小密LDL水平与甘油三酯水平正相关 。
  【关键词】 冠状动脉病  LDL亚组分

Analysis of low density lipoprotein subfractions in coronary heart disease FENG Ning, FENG Zongchen, YANG Junguo, et al. Institute of Cardiovascular Disease, Tongji Medical University, Wuhan 430022
  【Abstract】 Objective To compare LDL subfractions in coronary artery disease (CAD) patients and normal individuals. Methods LDL subfractions in 32 CAD patients and 28 normal individuals were separated by 2%-16% non-denaturing polyacrylamide gel electrophoresis. The LDL subfraction distributions were analyzed by the measurement of the area under the curve of the scanned gel. Results  (1) Comparing with the normal individuals, the small dense LDL subfractions increased significantly in CAD patients (38±15.1% versus 16.5±9.2% of total LDL, P<0.01). (2) The levels of small dense LDL were significantly postively correlated with plasma triglyceride level. Conclusion The increase in small dense LDL fraction may be a risk factor of CAD.
  【Key words】 coronary artery disease  LDL subfraction



  LDL由大小、密度等不均一的颗粒组成。用密度梯度超速离心法或非变性梯度凝胶电泳法可将其分为许多亚组分,最多达15个亚组分。临床上大多分为3部分:小密LDL(small dense LDL)、大轻LDL(larger buoyant LDL)及中间密度LDL(intermediate LDL)。80年代后期至今,国外陆续发表一些病例对照试验,发现冠心病患者血浆中主要为小密LDL,而正常人以大轻LDL及中间LDL为主[1,2]。小密LDL水平升高者冠心病或心肌梗塞危险性显著增加[3,4]。作为预测冠心病危险性的指标比LDL-胆固醇更好[4,5]。我国人群血脂水平与西方国家有很大差别,至今尚未见LDL亚组分与冠心病关系的报道,因此本研究观察了冠心病患者的LDL亚组分分布情况。

对象与方法

  1.研究对象:冠心病患者32例,其中男性28例,女性4例,平均年龄(59.7±8.5)岁(43~75岁)。冠心病诊断按WHO标准,其中陈旧性心肌梗塞12例、典型心绞痛,发作时ST段下移者20例,32例正常对照者中,男性27例,女性5例,平均年龄(48.1±6.5)岁(42~64岁)。均经严格体检排除心血管疾病及影响血脂的疾病。
  2.方法:空腹12小时后采血分离血浆,测定甘油三酯(TG)、总

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