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美国护理教育的概况及启迪 |
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美国护理教育的概况及启迪 自南丁格尔的正规护理教育模式于1860年问世以来，护理教育在世界各地均得以不同程度地发展。相比之下，美国的护理教育在过去的一个多世纪里发展得较其他国家迅速并已拥有了一套相对完善的护理教育体制。
1 美国护理教育的发展史
1.1 护士学校的诞生
美国的第一所护士学校由纽约医院医疗部主任开办于1798年。当时，美国正处于南北战争期间，由于护士缺乏基本的训练，造成了许多伤员救治的延误，从而唤醒了美国人对护理教育的重视。
1.2 院办护校的兴起
1860年，南丁格尔在英国建立了第一所以医院为基地的正规护士学校。受此创举的影响，新英格兰妇幼医院于1871年开设了美国第一所院办护士学校。随后，美国的许多医院也陆续开办了护士学校，学制均为2～3年。到20世纪初，美国已拥有432所院办护校。
1.3 高等护理教育的设立
明尼苏达大学于1919年开设美国第一个本科护理专业，学制为5年。随后，耶鲁大学也于1924年开设了护理专业。从此，美国的护理教育事业向前迈进了一步。但到50年代，美国的高等护理教育才得以较快发展。其原因，一是美国护理界人士的不懈努力；二是第二次世界大战的爆发，伤员急剧增加，导致了护士的严重短缺，护士的培养远远不能满足实际的需求。这不仅刺激了本科护理教育的发展，也引发了大专护理教育的开设。
进入60年代，美国出现了对基础和专科护理师的需求，于是开设了一些培训注册护师、儿科护师、助产护师、家庭护师的训练班，学制为1年。自1975年后，几所大学将这类训练班发展成为硕士学位的护理教育。
美国的博士学位护理教育虽然起步很早，但发展却很缓慢。早在1924年及1934年，哥伦比亚大学和纽约大学就先后开设了博士学位的护理教育。但直到70年代，全美国仍仅有4所大学设有博士学位护理专业。
2 美国护理教育的体系
美国目前的正规护理教育主要分6个等级，即：注册职业护理教育、注册护理教育、大专护理教育、本科护理教育、硕士学位护理教育、博士学位护理教育。
2.1 注册职业护理教育(Licensing Vocational Nursing Program)
注册职业护理教育是美国最基本的护理教育，是培养护士助理的主要渠道。它由一些职业学校开设，学制为12～18个月，招收对象为高中毕业生。课程主要是有关急、慢性疾病护理、预防及康复的基本知识。学习结束后，参加全美国职业护士执照考试。考试合格者将以注册职业护士(License Vocational Nurse)的身份从事最基本的护理服务。
2.2 注册护理教育(Diploma Nursing Program)
注册护理教育是培养注册护士的主要渠道。传统的注册护理教育以医院开设为主，但目前许多大学均设有注册护理教育。招收对象为高中毕业生，学制为2～3年。毕业后，参加全美护士注册考试，通过者可以注册护士的身份在各种卫生医疗保健机构从事护理工作。注册护士具有独立应用护理程序为病人服务的能力。
随着护理技术和护理水平的不断提高，单纯的注册护理教育已不能满足社会的需求。因此，近30年来，注册护理教育在锐减，特别是那些只开设注册护理教育的院办护士学校已基本消失，取而代之的则是大专及本科护理教育(表1)。
表1 1965～1995年美国护理教育发展状况 (所)
时间(年) 注册护理教育 大专护理教育 本科护理教育 总数
1965 821 174 198 1193
1975 428 608 326 1373
1985 256 776 441 1473
1995 119 876 521 1516
注：来源于美国护理协会的统计［1］
2.3 大专护理教育(Associate Degree Programs)
大专护理教育一般由社区大学开设，学制为2～3年，招收对象为高中毕业生或注册职业护士，类似于注册护理教育。大专护理教育的课程也分为普通课程及专业课程两种。但根据其招收对象的不同，其课程的侧重有所不同。对于高中毕业生，普通课程及专业课程的比例为1：1，学制为三年；对于那些注册职业护士，由于他们的护理工作经历及以前所学过的护理课程，可以免修部分专业课程。普通课程及专业课程的比例为2：1，学制为两年。毕业后，可参加全美国注册护士考试。通过者以注册护士的身份可在各种卫生医疗保健机构从事护理工作。他们具有向各个年龄段的个人、家庭及人群提供护理服务的能力[1] [2] [3] 下一页
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